该说不说,男人总是有些莫名其妙的好胜心……
手都被啃成这样了,居然还能笑得出来。
“施怜,你带过去处理吧。”
人咬的话,就不用考虑狂犬疫苗了。
而且深度也不够,没必要打破伤风。
做个简单的清创缝合包扎就完事。
“下一个。”
送走这位后,许秋继续坐诊。
过了差不多十来分钟,施怜回来了,她抿着嘴唇,一副想笑又不敢笑出声的表情。
许秋抬头看了一眼,给了一个疑惑的眼神。
施怜压抑着忍俊不禁的表情,道:“老师你一会儿就知道了……”
又过了几分钟,又有一个男人捂着缠满纱布的手进来了。
许秋先是愣了一下,差点以为自己陷入时间循环里了。
他仔细一看,确认病人的姓名不一样。
“你这是……”望着痛苦地坐在对面的男人,许秋面无表情地开口。
“医生,你说我这是倒什么血霉,今天我刚吃完早饭,想着在小区里面走一走……”
许秋见这家伙打算从宇宙大爆炸开始说起,连忙打断了他的话,问道:“被狗咬了?”
病人露出震惊的表情:“不愧是许医生,简直是神了!对,我在小区里走得好好的呢,突然背后传来一声尖叫,一个黑影窜了出来,直接把我扑倒在地……”
“我知道了。”许秋重新打断他。
哥们是写小说的吗,还带分镜的?
看了看病人被嘶哑出来的伤口。
有几个地方被牙齿扎了几个深深的血洞,手臂周围还有不少皮肉被撕了开,看上去比之前那个凄惨多了。
果然还是狗咬得狠一点啊……
幸好那男的赢了,要是他女朋友赢,得把他半条手臂都给啃掉。
“狂犬病疫苗……”
“还有破伤风。”
这位就不能只做个简单的清创了,后续不仅要做扩大清创术,还得进行更细一步的处理,狂犬病、破伤风也都要安排上。
……
临近中午时分,排号的还剩下最后个人。
送走一个病人后,走廊又响起了叫号声。
“请071号病人到七号诊室就诊……请……”
许秋正给自己做眼保健操呢,听到轮椅进门的声音,当即看了过去。
这次来的是一个坐在轮椅上的女孩,看上去八九岁的样子。
后边是她的母亲,风尘仆仆,显然是从外地赶来。
发型有些凌乱,尽管特地打扮过,但还是有不少凌乱的发丝跑了出来,让她本就疲倦的神态更显羸弱。
看得出来,这是一位很讲究的母亲,只是生活像是鞭打老黄牛一样驱赶着她。
和轮椅上的小女孩比起来,这位母亲的脸色反而更差一些,更像是病人。
而且,女孩坐的轮椅还是临医这边提供的。
一位需要乘坐轮椅的病人,从外地赶来,却没有轮椅……经济条件可能也很不好。
而且看母亲肩膀上的两条汗渍,之前她是背着女儿过来的。
现在可快十月底了,临海已经入秋,天气早就转凉。
“坐吧。”许秋看破不说破。
“医生,你救救我女儿……”女人还没坐下,声音就已经带有哭腔了。
她是从静海市的宁水镇过来的。
女儿大概是五六岁的时候,开始出现偶尔的抽搐。
当时孩子在爷爷奶奶家寄养着,他们夫妻两则在静安市打工,跟女儿接触得不多,平时也都是打电话,因此一直拖到孩子九岁这一年才发现。
而此时,症状已经从偶尔的不自主抽动,发展成了肢体的运动障碍。
不过,日常生活还没有受到影响。
直到年初的一节体育课,小孩没法完成指定的跳绳动作,体育老师强迫她尝试后,在跳第二次时失去平衡,四肢彻底无法协调了。
这近一年来,她带着女儿四处求医,从校医院,到镇医院,一直看到市级三甲,省级三甲,最后倒是有了诊断结果。
肌张力障碍。
这是运动障碍的一种,特征就是持续性或是间歇性肌肉收缩,从而导致异常运动、反常姿势等,主要就是主动肌和拮抗肌收缩不协调。
而且原因很多,原发性、继发性,此外还有很多种特殊类型的肌张力障碍,比如帕金森病、肝豆状核变性、神经节苷脂病等等。
省院那边尝试了多种药物治疗,都没有效果。
一开始,丈夫还陪着她一起去看病,年中的时候丈夫留下一张签了自己名字的离婚协议就离家出走了,最近四个月都是她一个人在各个医院跑。
最后省院实在治不了了,推荐她们来临医找许秋主任。
带着借来的最后一笔钱,她带着女儿来到了这里。
“肌张力障碍?”
听完女人的描述,许秋眼睛微微发亮。
这几个星期他一直在筛选适合做脑脉冲装置植入术的。
光是符合适应证的帕金森病,就诊断出了五例。
但病人基本上是七八十岁的老人,对手术的耐受很差,不太适合成为志愿者。
而肌张力障碍,也有两三个了。
不过,这些病人都有更好的选择,他们中的大多数都是大脑环路的异常,即大脑皮层-纹状体-苍白球-丘脑-大脑皮层环路这一条通道出了问题,或者是突触稳态维持机制功能紊乱……
这些病人算是好办的,对症治疗就好。
多巴反应性肌张力障碍就吃左旋多巴替代治疗,离子通道病的,就用卡马西平,针对两种类型,还能用抗胆碱药、肌松药、苯二氮类药物等。
能吃药治好,许秋不会为了抢一台首例手术,就哄着病人去做疗效不够明确的新手术。
但,眼下这位病人显然不一样。
兜兜转转了六七家医院,又在省院接受了大半年的药物治疗,却始终不见效……药物难治性肌张力障碍,正是脑脉冲装置植入术的绝对适应症之一!
许秋扫了眼挂号信息。
如果是以前,除了干巴巴的姓名,年龄、主诉等,其他医院的诊断是不会显示在上面的,毕竟各医院用的都是不同的诊疗系统,医疗数据也不互通,不共享。
但,在许秋的推动下,白云省省内已经实现了大规模的影像公认、病历共享。
至少在临医,可以调集到来自全省医院的就诊记录!
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