嚓嚓——
毕光妻子迅速下蹲,在寂静的晚间,她身上的聚酯纤维外衣发出醒目的摩擦声。
紧跟着,她高举双手,神情无比肃穆地喊道:“我是一颗蘑菇。”
下一刻,全场都陷入了一片死寂。
一道道瞠目结束的目光落在毕光妻子身上,不少人窃窃私语……这女人是打算装疯卖傻来躲开眼下尴尬的场面吗?
关键是,毕光父亲都已经打算就这么算了,她干嘛还要找一找存在感?
许秋却皱起了眉头,与其说质疑毕光妻子的动机,他更在意的是……这不会还有其他病吧?
说起来,毕光妻子给他留下的印象非常深刻。
倒不是因为对方把毕光一家子的兄弟全吃干抹净了,而是疾病!
梅毒这病,不同病人症状有轻有重,但如果发展到神经性梅毒这一步,就不太可能再与机体相安无事了。
晚期梅毒已经达到系统性损害这一步,诸多重要脏器都会受到累及,虽说大多数神经性梅毒有较好的转归,但足足有百分之四十左右的麻痹性神经梅毒患者,连最基本的生活自理能力都没有……
但毕光妻子却像是一个例外。
对方的症状可以用悄声无息来形容了,若不是许秋留意到两个小孩的先天性梅毒牙,恐怕连他都看不出毕光妻子竟然是三期梅毒。
不过,当下的场景还是让他有点没想到。
这不是老段子里头的桥段吗……如果用学术性语言来分析的话,大概就是语义和实体错误关联后的剥离。
当然,前提是毕光妻子真的有精神病。
想到这里,许秋脑子里浮现出毕光妻子的病历。
胡菁英,女,二十七岁……
主诉、现病史并没有多少值得关注的,对方已经达到了三期,但明面上却没有太显眼的特征。
不过,在提及既往史时,毕光妻子依旧哆哆嗦嗦,不可能全盘托出。
问起性关系时,她只承认跟毕光,以及两位兄弟有过负距离接触。
这话能搪塞其他人,但对于医务工作者来说就显得非常可笑了。
梅毒的表现虽然千奇百怪,但其病程遵循着严格的发展规律。
感染后,梅毒的潜伏期在两到四周,此时属于一期梅毒。
典型的表现就是硬下疳,单发、红色、圆形,且隆起的结节,大多发生在外生殖器附近,可无痛。
四到九周,则发展为二期梅毒。
这一期最大的特征就是梅毒疹,此时硬下疳消失,转化为大量斑疹、丘疹等,且梅毒疹发作前往往伴随有一场感冒样的前驱症。
简而言之,硬下疳消失、继而头痛发热,等皮肤出现疹子后发热消退,这就意味着进展到梅毒疹期了。
二期梅毒的病程极其绵长,最低都有两年时间,只有在感染且不进行治疗、干预的两到三年后,才有可能发展到三期梅毒。
因此,从时间上推断,胡菁英至少在两年前就已经感染。
毕光是阴性。
毕光弟弟和堂弟则都属于二期梅毒……源头是谁一清二楚了。
要说胡菁英没有跟其他人发生过关系,恐怕没几个人相信。
不过病人选择隐瞒,医生也没法撬开对方的嘴巴,毕竟这也不是刑讯逼供。
而确认病人已经达到神经性梅毒的则是脑脊液rpr:
检查示阳性,滴度1:4,脑脊液tpha阳性,这意味着梅毒已经深入神经系统……
莫非,是这个导致了病人精神状态异常?
但,神经性梅毒引起的更多是实质性病变,讲究一个打哪儿哪儿痛,譬如梅毒螺旋体侵犯视神经,就会导致视力下降、乃至于失明;若是侵及语言中枢,则引起失语症等……
总而言之,这些都属于“神经科”的范畴。
而胡菁英更像是精神类疾病,归属于“精神科”。
虽然听着差不多,实际上职责天差地别。
至少许秋没有听说过哪位神经性梅毒病人会把自己当成蘑菇。
来到病人面前,许秋凝神仔细打量了片刻。
一旁的老人也走了过来。
前一刻他还暴跳如雷,但见到儿媳妇已经成了这个样子,心情颇为复杂,既有种恶人有恶报的畅快感,但善良的本性又让他心有不忍。
“许医生,她这是……”老人的脸依旧沉着,但没有再训斥墙角的女人。
许秋摇了摇头。
这情况他也没什么经验,说到底自己只是个手术医生,精神方面的确不是很熟悉。
说罢,许秋尝试跟胡菁英沟通。
然而病人仿佛沉浸在自己的世界里,全然不顾周围的各种议论声,仿佛真的变成了一朵不会与人沟通的蘑菇。
这时,刘素素眼睛突然一亮。
她走到许秋身旁来,低声道:“许医生,我之前看过一篇小说,说是要跟这种人沟通,得自己也扮成蘑菇……我要不试试?”
许秋沉默了一下。
因为病人变成了蘑菇,所以医生也得变成蘑菇才能和对方交流……看似合理的逻辑,实则是用普通人的视角臆想精神病患者的世界。
他虽然不是精神科医生,但对类似疾病还是有基本了解的。
如果说一句自己也是蘑菇就能和对方沟通的话,各类精神病反而没这么棘手了。
精神病是病。
难不成跟肿瘤说一句“我也是肿瘤,你能停止生长吗”,就能把恶性肿瘤给遏制了?
不过刘素素显然没有这么好说服。
她自顾自地蹲了下来,等待着胡菁英主动过来询问。
按照那篇小说的剧情发展,接下来病人就会好奇她为什么蹲着,然后过来问她是不是也是蘑菇……
然而胡菁英眼神依旧保持着空洞的呆滞,丝毫没有留意到旁边一同蹲着的刘素素。
刘素素先憋不住了,她沉默了一下,扭头问道:“你不好奇我为什么在这蹲着吗?”
“……”
胡菁英依旧置若罔闻,气氛一时间变得无比尴尬。
“起来吧。”许秋默默地喊了一声。
刘素素顿时找到了台阶,赶紧站了起来,叉着腰回到了许秋后边,嘀咕道:“什么嘛,一点都不靠谱。”
许秋没有回应这句话,转而道:“先请精神科来会诊吧。”
临医是三甲,内设精神科,从病人数量上不如精神专科医院丰富,但精神科医生的专业性和经验还是足够的。
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