从腹部ct上看，没有肿瘤的占位等表现，几项肿瘤指标也不高。
这意味着，肿瘤性发热的可能性不大。
另一边，风湿免疫方面的检查也没有带来好消息。
类风湿因子等全是阴性，也排除了风湿免疫性疾病。
“一切正常？”
许秋关掉检查，又重新看了一遍病人的住院病历，想找出一些蛛丝马迹。
三大常见原因都不列入考虑范围，想要进一步确认反复发热的病因，就不是一件轻易的事情了。
“药物热？”
这时，许秋脑中冒出这个猜测。
临床上，有不少药物服用后副作用就包括发热。
比如运用于食脑变形虫除虫治疗，罗笛吃的两性霉素b。
此外，抗菌药物如青霉素、氨苄西林、阿莫西林；抗肿瘤药物顺铂、卡铂；抗凝药等等……数不胜数。
不管是不是药物热，此刻许秋也只能抱着试一试的心态了。
毕竟，病人的情况越来越糟糕，发热每拖延一天，就消耗一天，康复的可能性就更加渺茫。
临床工作，本来就是取舍。
只要收益大于代价，那就能做。
真正完美的治疗方案，不可能存在。
事实上，停掉所有可能导致发热的药物，也是一般主任医师进行到这一步时，无奈下的试验性举动。
这当然会导致已经控制的重症肺炎出现恶化，甚至死灰复燃。
但，对比不明原因、无法根治的反复发热来说，这个代价虽大却并非不可承受。
“再去病房看看。”
然而就在此时，许秋停了下来。
要不要选择这个杀敌一千、自损八百的方案还有待商榷。
他需要再次确认，直到确信自己没有任何头绪！
……
icu。
这一次许秋只做了个简单的查体。
第一次来时，他就已经细致检查过，确认没有异常。
以许秋的体格检查能力，
能从他的检查床上得出“未见明显异常”的结论，那就是真的没问题。
再次复查，不过是例行公事般看看是否冒出了新的病变。
“许医生，我放大镜已经扔掉了，今天我用显微镜看了看我女儿掉下来的皮屑，发现……”
许秋：“……”
江主任等人僵着个脸，想笑又不能笑。
“没什么问题了。”
许秋迅速做完体格检查，不出所料，果然没有异常。
陶昌翰女儿恨铁不成钢地道：“爹，你怎么不争点气，看你生的这是什么病，连许医生都来看两次了！”
病床上的老人表情没什么变化，歪过头去，一言不发。
然而就是这个瞬间，许秋捕捉到了一个细节。
就在偏头的刹那，陶昌翰的眼角轻微地抽搐了一下。
许秋突然想起了什么。
他迅速串联起一堆的线索，最后越来越顺畅，最后的答案呼之欲出，念头瞬间通达。
“你之前说，病人以前个性很开朗？”许秋看着手里的病历，迅速问道。
陶女神色有些自豪：“是啊，他随我。”
江主任等人嘴角抽搐。
女儿随爹，有这么形容的吗？
不过这也能看出，这父女两平时的相处就不会太严肃。
陶女惋惜地说道：“年初的时候还经常勾搭附近公园的老太太，早上打太极，上午跳交际舞，下午公园散步，晚上再去跳广场舞，我们还寻思他能找个老伴儿呢，结果个把月前突然就变了个人一样，谁搭话都不回，门也不出了。”
这一刻，所有医生的脸色都严峻起来了。
变了个人……
这四个字，在临床上极其重要。
突然的性格转变、情绪长期异常，都可能是中枢神经系统的病变，或者是精神疾病！
此前没有人问出这个情况。
呼吸科在忙重症肺炎的休克纠正，命悬一线。
送来icu这边，肺炎感染更加严重了，医护的注意力也在控制重症进展、防治反复上。
再加上病人进行了气管插管，全程连着呼吸机，本来就不能说话。
这也让众人忽略了他不只是不能说话，同样也是个性的突然改变导致了缄默！
“对，缄默症！”江主任也不是吃素的，找到题眼后，脑子里也立刻蹦出了答案。
许秋点点头，给与肯定。
缄默症。
这是一种言语器官没有器质性病变、智力发育正常，但沉默不语的疾病。
多发生在孤僻性格的儿童。
常见的、引起缄默症的病因，就包括癔症、情感性精神障碍，或者是精神分裂症。
江主任思索片刻，“如果是缄默症，莫非……他精神分裂？”
以前开朗浪荡，如今闭门不出。
这种极端的反差，除了性格变化，还有可能是不同人格。
不过，如果是精神分裂的话，那就没icu，也没许秋什么事了，临海一院这边的精神科也不咋地，还得送到专门的精神专科医院去。
“也有可能是被某个老太太拒绝了，从此一蹶不振。”管床医生大胆假设。
“不对。”
这时，另一个外貌有五分之一许秋帅气的医生摇头：“你们说的这些，跟反复发热有半毛钱关系吗？”
病房的气氛突然凝滞。
江主任也愣住。
五分之一许秋说道：“其实，不只是这些精神疾病有缄默症，一些颅脑肿瘤也可能导致少言寡语。可能引起肿瘤性发热。”
正牌许秋看了他一眼，微微赞叹，“以前没见过你，新来icu的？”
江主任自觉地往前踏了一步，“哦，我挖掘过来的……是有点东西的吧，我平时也是这样训练坍塌的。
年轻人嘛，不要怕表现自己，不要浪费我们这些前辈给的机会。”
五分之一许秋：“是这样，江主任应该早就猜到了，特意帮我把精神疾病全部排除了。”
……
诊断重新有了线索。
缄默症、颅脑肿瘤、肿瘤性发热。
这三个词汇，成为了陶昌翰的断案关键。
“怎么办，做个颅脑ct？”
既然怀疑是颅脑肿瘤，最简单的办法，肯定是拍一个片子。
但问题是，此时的陶昌翰别说送去影像科了，连出icu都无比困难，做完ct能不能活着下来都是打一个大大的问号。
“怎么办？”江主任看向五分之一许秋。
本文链接:https://www.tailaixsw.com/101_101137/426220.html