天籁小说网 > 都市小说 > 医生:给自己做手术,这很合理吧 > 第332章 急诊三连:死了没,救活没?
    许秋盯着陶昌翰的脸。

    他的嘴唇依旧残留着缺氧时的紫绀色,但两唇因为干燥而皲裂,分成了一瓣瓣,像是撕裂的大地。

    手撵起皮肤。

    病人的皮肤也泛着干枯的白色,手指关节处更是因过分干燥,稍微活动就能撕开一个个伤口。

    临近出院的这两天,病人已经停止了输液,饮食、营养都在往健康人靠拢了。

    因此,水分等都需要病人自己找补。

    许秋问道:“这两天,他喝了多少水?”

    陶女:“没喝几口。”

    “吃饭的情况呢?”

    “他也没有食欲,吃的很少。”

    这一问一答,许秋心里算是有了答案。

    从陶昌翰的身体情况来看,他每天的水分摄入,可能堪堪能维系生命。

    喝得少,即便是有尿崩症,尿量也不会到很夸张的地步。

    换句话说,如果陶昌翰此时没有并发症,以他的水分摄入量来推测,他每天的尿量可能非常少!

    甚至接近少尿、无尿。

    但他的尿量依旧达到了2800毫升!

    这对于一个不喝水的病人来说,已经是一个相当可怕的数字了。

    “联系影像科,做头颅ct,重点检查!”许秋当机立断,给出了进一步的医嘱。

    ……

    病人转运的同时,许秋回到了办公室。

    桌面上摆放着一沓沓的文献,这都是他搜集到的,能引起反复发热、缄默症等表现的颅内肿瘤。

    缄默症,大多是由脑干或丘脑网状上行激活系统损害引起,临床上多见于额叶肿瘤,其次是颞叶的肿瘤。

    向神经上皮性肿瘤,如胶质瘤等等,虽然也能导致缄默症的表现,但它最特征的表现是呆板重复等,还有失眠或早醒等抑郁症状,均不符合陶昌翰的表现。

    而体型较大的肿瘤,也被许秋排除。

    病人没有颅内压增高的表现,也未出现嗜睡、木僵、昏迷等精神障碍,再加上肿瘤指标不高,是一个大号肿瘤的可能性很小。

    大概率就是一个小小的瘤子。

    这也是许秋交代影像科重点检查的缘故——如果只是当做普通的病人,医生也难免会错漏一些信息。

    “不是这个……”

    “也不是蝶鞍区肿瘤。”

    几个小时后,许秋在文献中翻找许久,始终没有得到一个满意的答案。

    而此时,影像科那边也给出了报告。

    “未见明显异常。”

    后边还跟着一句“此报告仅供临床参考,不做最后诊断,建议进一步检查”。

    这属于是医院三连的集大成表现了。

    医学生三连,“不知道”“我学生”“问医生”。

    内分泌三连。“早上吃的啥”“中午吃的啥”“晚上吃的啥”。

    影像科那边则是“性质待定”“建议进一步检查”“请结合临床”。

    急诊科的三连则更加彪悍一点,分别是“死了没”“救活没”“请专科会诊”。

    ……

    “果然发现不了。”

    许秋摇摇头,这算是意料之中了。

    他调出了病人的ct片子,也仔细地查看起来。

    不过,也没有异常发现。

    许秋看了一眼,影像科给出诊断的是张浩主任,对方是临海市医学影像学教研室主任,实力非常强,能给出无明显异常这个判断,自然不是其他人随便看几分钟能找出毛病的。

    如果这张片子是其他病人的,已经能够断定没问题了。

    但,靠萘普生,以及缄默症、尿崩症、双眼运动障碍等特有的神经系统病理表现,许秋也能确认陶昌翰脑子里绝对有一颗瘤子。

    医生现在要做的,不是证明它的存在。

    而是找到它在哪里,以及肿瘤的病理类型。

    还不等许秋继续深思,影像科的张浩主任就打来了电话。

    “许医生,报告你看了吗?”

    许秋:“嗯。”

    “你说的这个病人,肿瘤指标很低,不过既然经萘普生实验验证有效,那应该有肿瘤。我的建议是,尝试做个r。”

    ct的缺点,只能一层一层地扫描。

    假如肿瘤太小,而ct设定的扫描层间距是10,而肿瘤正好在这10跳过的区域,那自然无法发现。

    即便是薄层扫描,2~3的层距,也难免出现遗漏,或者难以发现。

    而r则没有这个限制。

    它能以任何角度、任何方位,观察到任意一个位置的情况,完全没有死角,检查起隐匿的肿瘤更具有优势。

    “好,进一步做个核磁。”许秋也认可这个提议。

    张浩补充道:“这样,我和病人家属沟通,把影像上传到论坛里,看其他的同僚能不能看出些什么,或者提出一点有建设性的建议。”

    “嗯。”

    许秋的注意力并不在这一份没有太大意义的ct片上。

    挂断电话后,他就又扑进了文献里边,想要找寻到一些信息。

    另一边,张浩放下手机,专门去跟陶昌翰、陶女等进行了谈话,取得了对方的同意,最终将这份ct报告传到了医学影像论坛上,此外还在“白云省影像先锋”“大夏放射科医生”等群聊中。

    至于临海市的……

    他就是临海市影像科的教研室主任,连他都搞不定,其他人更是指望不上了。

    很快,这份影像图片就引起了一番讨论。

    “这不是个正常人的ct吗?”

    “没看到有什么表现……”

    “我看了一眼,发帖认证是临海一院的张浩主任,出了许秋的临海一院啊!”

    众人立马就严肃了起来。

    认真分析一波后,他们得出了严谨的结论:确实看不出异常……

    此时,张浩的微信群也在刷屏。

    静海市人民医院影像科周主任:“一眼许医生的病人,撤了撤了,我看不明白。”

    静安市肿瘤专科医院主任:“韩进行、魏安。”

    韩进行和魏安,分别是大夏医学科学院肿瘤医院的副主任,以及中山大学附属肿瘤医院的副主任。

    前者是肿瘤专科医院的龙头,隶属于协和系,资源和实力都极其雄厚,无人能当。

    后者则是明日之星,毫无争议的南部第一肿瘤医院,背靠中山系,更是以一己之力书写鼻咽喉的临床指南,颇有十年内夺下业内头把交椅的潜力。
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