天籁小说网 > 都市小说 > 医生:给自己做手术,这很合理吧 > 第364章 相互矛盾!诡异的疾病!
    克雅病的诊断标准倒是更加清晰了。

    问题是……他在范富国身上好不容易找到的几种阳性指征,一下子又失去诊断价值了。

    千辛万苦找到的一个方向,再次陷入绝路!

    “不是克雅病,难不成这是一例没有被记载过的疾病?”约瑟夫思索过后,脑中冒出这个疯狂的猜想。

    “不像。”

    麻烦的点其实也就在这里。

    范富国的各种症状,都属于中枢系统的常见病理表现,没有一点特异性,跟谁都能沾边,都跟任何一种疾病的亲缘关系都不够近。

    啥都像,但啥也不是。

    “病毒有阳性的吗?”约瑟夫伸了伸脖子。

    许秋再次摇头。

    病毒性脑炎的五种常见类型,如流行乙脑病毒、单纯疱疹病毒,甚至连少见的jc病毒、人疱疹病毒、eb病毒等都进行了大筛查,然而所有病毒的pcr都是阴性。

    这就非常头疼了。

    当初在会议室,范富国突发典型的病毒性脑炎的症状,此时却找不到任何病原体。

    “那基本上能排除病毒性脑炎了。”约瑟夫揉了揉太阳穴,做出决断。

    天罗地网都布下去了,还找不到病毒,基本上可以排除病毒性脑炎。

    “既然不是新疾病,我建议继续扩大检查范围。”

    约瑟夫叹气。

    他虽然不是神经内科的,但也经常在多学科会诊中见过各种棘手、罕见的神经系统疾病。

    然而,像范富国这样毫无头绪的,还是头一例。

    病程波折也就算了,病理表现也是个四不像,最要命的是一向无往不利的全覆盖检查竟然也失效了……

    诊断从这一刻起,走进了死胡同。

    起码在约瑟夫看来如此。

    “先不用,再做一个脑活检。”

    许秋顺手把红笔塞进了自己胸前的口袋,往外走去。

    他的猜测,依旧更偏向于病毒性脑炎!

    约瑟夫一阵沉默。

    他自然是看出了许秋的心思。

    都这个时候了还纠结病毒性脑炎,明明全是阴性啊!

    他无法理解许秋的想法,只觉得这是无意义的挣扎。

    “没有病原体,能是病毒性脑炎吗?”

    约瑟夫苦笑两声,下意识地摸了摸口袋,突然一愣。

    他的脑海中立刻闪出许秋顺手牵笔的动作,神情瞬间凝滞。

    那是我的笔!

    ……

    脑活检,准确来说,可以分为开颅切除部分病变组织,和立体定向脑活检。

    这是一个昂贵、代价巨大,但同样也能获得最确切病情证据的检查。

    更准确一点来说,应该叫手术。

    检查的过程,其实就是局麻或全麻下微创开颅,取出病变的脑组织、血管和硬脑膜,以进行病理检查。

    即便是更小创伤的立体定向脑活检,也需要在引导下,用活检针探入大脑深处,获取样本。

    许秋要做的,自然是立体定向。

    这已经是脑外科、神经内科最后的办法了。

    毕竟,在有选择的情况下,谁也不愿意做一台手术,只为了确诊检查。

    更何况对范富国来说,连诊断的方向都还没有摸清,谈确诊还有些为时过早了。

    家属这边,听说这个检查损伤这么大,而且价格过万,立刻起了争论。

    最后,还是老太太一句“我拿我的棺材本出这个钱”一锤定音。

    这台检查手术,最终还是落在了许秋手上。

    检查要在立体定向导航系统下进行,还要避开血管和重要部位,难度比较大,但对于许秋来说不成问题。

    很快,病人被推上手术台。

    看着台上干瞪着眼睛,针管刺入皮肤依旧一言不发的范富国,手术室众人都升起一种悲哀的情绪。

    从入院到现在,没有一个家属和他解释现在在干什么。

    听不见、看不见,精神又饱受摧残,众人不敢想象,老人这些日子都经历了什么样的绝望。

    “希望这次活检能看出一点东西来……”杨钰恩合着双手。

    麻醉完毕后,手术开始。

    leksell头架固定头部。

    头皮消毒切开……

    颅骨钻孔……

    依次打开硬脑膜等……

    接着,许秋又在神经导航系统的辅助下,将活检针引导至颅脑深处,摘取样本……

    保险起见,他在多个部位都进行了取样,以防遗漏。

    “都送去病理。”

    这种手术对许秋来说没有任何难度,若不是因为范富国的病情太复杂,这项检查完全可以交给其他脑外科医生。

    随后,依次缝合伤口,检查手术完成!

    病例报告也被加急,送去检验。

    第二天中午,结果就出来了。

    活检结果显示:血管周围有t细胞浸润、小胶质细胞结节、反应性星形胶质细胞增生和噬神经细胞现象。

    而这都指向一个疾病:

    病毒性脑炎!

    这份诡异的报告再次惊动全院,很快又组织起了一起大会诊。

    神内申主任、脑外蔺主任,特地赶来的霍主任、小刘等人,都一脸惊诧。

    约瑟夫和一众外国名医也跟见了鬼一样。

    “病毒性脑炎?”

    约瑟夫眼睛都直了。

    这个病理结果,简直在挑战众人的知识大厦。

    能查的全部查了,全是阴性,哪儿来的病原体?

    但,这份活检报告却是铁证。

    妥妥的病毒性脑炎!

    “怎么回事……”

    “没有病毒的病脑?”

    “我从没见过这么奇怪的病人!”

    会议室里,众多神内医生也是满脸惊疑,被这个互相矛盾的结果搅得一团浆糊。

    病理提示病毒性脑炎,这肯定没问题。

    但是,脑脊液生化、病毒pcr,又找不到任何病毒存在的踪迹,这肯定也没问题。ъitv

    该信哪一个?

    会议室主位,许秋手里翻阅着许多检查报告,也很是头疼。

    这几天,他找遍了各种文献,把能引起病脑表现的各种病都来了个大汇总。

    一一排查,却始终没有答案。

    或者说得更直白一点——连头绪都没有!

    “实在不行,考虑送去莓国?”这时,约瑟夫开口。

    他越来越感觉,这就是一种从未被记载过的疾病。

    不是病脑,却提示病脑,还有比这更怪异的疾病吗?

    果然还是严教授的疑似克雅病太简单了。

    这位范富国,才是真正的疑难杂症啊!

    ——

    今天做了一天手术,脑袋疼,明天只能一更了,跟兄弟们请个假!
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