“哈哈，小朋友挺可爱的。oyu”
肖尧笑了笑，随后再次问到。
“孩子身上是有哪里觉得不舒服吗？”
“是这样的。”
孩子妈妈开口道。
“我家孩子到现在还没上幼儿园嘛，因为我和孩子他爸觉得孩子看起来跟个三四岁的小朋友似的，和5岁的小孩子在一起容易受欺负，所以打算推迟两年再上。”
“但是这两天我发现孩子特别容易咳嗽，而且一咳起来就没完没了，仿佛恨不得要把五脏六腑全都合出来的那种。”
“而且孩子吃饭也没精神，干什么都没精神，就连平常最爱玩的游戏都不玩了，有的时候还会突然和我说，妈妈我头晕，我想吐，我头疼这种话。”
“刚开始我以为是中暑了，所以让孩子喝了两瓶藿香正气水，结果没用，孩子还跟我说感觉冷的厉害，大夏天的非要让我给她盖两层厚被子，还是那种六七斤重的大冬被。”
“我这眼瞅的情况不对，就赶紧到医院来了。”
肖尧这边一边仔细听着孩子妈妈详细说明相关情况，一边在本子上记下了各个要点。
目前为止。
从家长描述情况中可以看出，孩子出现了四肢发冷，咳嗽，精神萎靡，食欲下降，头痛头晕的症状。
单单从症状上来判断，有不少符合的相关病症，而且囊括范围极广，不容易做出更加细致的判断。
想到这里，肖尧放下手中的黑笔，随后冲着小姑娘招了招手，接着又从一旁的抽屉拿出听诊器，仔细的检查起了小姑娘的情况。
首先听的，便是心脏音。
等等！
这是……
奔马律心音？
心脏跳动的声音在进入耳朵的一瞬间，肖尧的眉头就微微簇起。
奔马律心音指的是原有的第一，第二心音与额外的奔马率组合成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出来的声音。
奔马率是由于心肌张力减低与顺应性减退，心室舒张期负荷过重，从而导致心室舒张时血液充盈引起的室壁振动才会出现的声音。
换句话说~
基本上只要听到奔马律的出现，医生就能立刻判断出病人的心肌严重受损。
同时肖尧的大脑里，和奔马率相关的疾病在迅速一一亮相。
肺动脉瓣狭窄，高血压性心脏病，主动脉瓣狭窄，急性心肌梗死，肥厚心肌病，心力衰竭。
在做出这些判断之后，肖尧心里顿时咯噔一声，随后便开始仔细观察着孩子的面貌情况，发现小姑娘的嘴唇，指甲，这些毛细血管丰富且较浅的部位都呈现出一种青紫色。
发绀了？
肖尧脸色变得更加严肃。
要知道发绀的出现，通常是由于血液中还原血红蛋白含量增多导致的，而心肺疾病是发绀的主要病因。
随着肖尧目光下移，落在了孩子颈部时，明显的看到了凸起的静脉血管轮廓。
正常情况下，不管是人坐着还是站着，颈外静脉都不会显露出来，可能也就是平躺的时候会稍稍的凸起一点点，能看见，但也仅限于锁骨的上缘至下颌角距离的2\/3的位置上。
然而~
眼前小女孩颈部的静脉却已经完全的充盈，胀起，饱满。
毫无疑问。
这妥妥的就是，颈静脉怒张！
出现的成因就是由于颈静脉压增高。
当疾病导致上腔静脉堵塞，三尖瓣严重反流，右心衰竭或者是心包填塞的时候，上腔静脉回流受阻，引起了颈静脉压明显升高。
作为一种体征，颈静脉怒张常见的病因有右心衰竭，心包疾病及上腔静脉综合症。
手里的听诊器下移。
肖尧听着小女孩肺部明显出现的啰音，心里渐渐的有了判断。
随着敲打键盘的声音响起，没一会儿的功夫后，孩子妈妈便带着孩子匆匆的离开了门诊室，朝着不远处的缴费大厅走去。
在她的手里，是厚厚一大沓子的检查单子。
肖尧这边则是目送着孩子妈妈离开，微微的叹了口气。
孩子的心脏很明显的出现了问题。
他刚才把这个事情和做家长的一说，这孩子妈一下子就崩溃了。
结果一问才知道，原来孩子母亲一直以为自己宝贝只是单纯的感了个冒，又或者是得了点小病，着凉了。
根本就没有想过可能会是心脏问题。
所以一下子有点接受不能。
肖尧对此虽然表示叹息，但表示毕竟和心脏有关，最好还是快刀斩乱麻，尽快检查才是。
好在这位孩子母亲也算是听劝，而且她自己本身也了解心脏对于一个人来说有多重要，所以很快的变冷静下来，一边应对着肖尧的询问，一边仔细回忆着这段时间孩子的情况，在这样的配合之下，就是长达十几项的检查项目出炉了。
“下一位。”
“哪里不舒服？”
“嗯，这几个检查是必须的，不是说只是个小感冒，你怎么确定他就是感冒呢？”
“下一位。”
“哪里不舒服？”
“好，我知道了，根据你们刚才所说的情况，初步的判断是……”
忙忙碌碌下。
两个小时过去。
之前的那对母子拿着刚刚到手的检查结果，回到了门诊室里。
肖尧接过结果，仔细的研究了一遍之后，点点头。
“孩子腿疼是因为生长痛。”
“生长痛？”
疲惫的母亲声音一下子变得尖锐了两分。
“生长痛，我们为什么要做这么多检查？生长痛不是正常现象吗？”
一想到自己刚刚花的钱，这位本来休息不好，就显得脾气略微暴躁的母亲更生气了，看着眼前本来还觉得挺帅一小男生的医生一下子就觉得对方面目丑陋，一看就感觉是来坑自己钱的。
唉！
听到这话，肖尧脸上顿时露出了两分苦笑。
“这话可不能乱说啊。”
“没有看到具体的检查结果，我怎么敢判断孩子到底是什么病？”
“生长痛的确是一个正常现象，也不需要治疗，但是也不是没有过孩子得了其他病，却被家长误以为是生长痛，从而耽误治疗时机，最终悔恨终生的例子。”
“哼哼。”
孩子母亲明显知道医生说的有道理，但一想到自己花了那么多钱，结果却换来了三个字，就忍不住的有点气不打一出来。
也因此在听到肖尧的解释之后，孩子母亲冷哼一声，眼中的薄怒清晰可见。
摆明了一副你不给我解释清楚，我现在就把你投诉到上头的架势。
没办法。
肖尧只能详细剖开的尽可能把自己的思路解释清楚。
不然的话……
恐怕都不用等到明天，直接下午热搜预定。
比如：
南河市第一医院儿科某某医生黑心！
生长痛竟然还要检查？丧良心！
看个生长痛，光检查费就掏了一千！
“股骨头骨软骨炎，又被叫做股骨头无菌性坏死，是由股骨头骨骺缺血坏死引起的，经常会出现在4~8岁的小男孩身上。”
“早期膝关节内侧酸痛，继而会出现走路一瘸一拐，晚期的时候会有肌肉萎缩，下肢缩短的现象出现。”
“这和你孩子腿疼情况是不是类似？”
肖尧反问道。
同时也没准备能够等到对面的回答，继续说道。
“结核性髋关节炎，经常会出现在学龄前的儿童身上，发病比较缓慢，且以单侧多见，疾病早期患者会感觉到腿部酸痛，所以小儿在走路的时候，步态会发生改变，随着疼痛加重，尤其是在夜间睡眠时都会被痛醒。”
“这是不是和孩子一疼疼一宿，一宿睡不着觉类似？”
肖尧继续反问。
“风湿病，发病前多有咽喉炎，扁桃体炎，猩红热等病史，病变主要侵—犯心脏血管关节等组织器官，关节疼痛多数为游走性，但是集中会以膝盖和脚踝等大关节为主，局部会出现红肿热痛，全身都有发热，疲倦无力，食欲不振的情况。”
“虽然孩子没有出现发热，红肿，但是关节疼痛出现了，而且孩子腿疼之前还得过一次咽喉炎，是不是也有一定的几率会出现风湿病呢？”
肖尧眉头一挑，神情轻描淡写的瞟了一眼面前的女人。
“类风湿病，病变常常会出现在全身大中小关节，但主要也是以脚趾关节肿胀疼痛为主，多数会呈现出对称性，病程发展缓慢，呈现出的是渐进性反复发作。”
“这不是你们说的吗？还刚开始是脚疼，之后才是腿疼的，这不也正好撞上了？”
肖尧眼瞅着对面的母亲，随着自己这边一声又一声有力的反驳，脸色变得五彩斑斓起来，就如同那唱川剧的大花脸似的，当着孩子的面感觉有点尴尬，同时有点下不来台阶了。
而肖尧并没有顺势递过去台阶，让孩子母亲顺势而下，反而是敲着敲桌面接着说道。
“还有，你们曾经说过孩子喜欢跑步，活动量比较大。”
“考虑到孩子的年纪，骨骼的发育尚未成熟，活动量过大的情况下，很容易就会造成骨折，所以这一点也需要考虑到。”
“至于急性髋关节暂时性滑膜炎，儿童白血病，恶性肿瘤，青少年关节炎这些，我就不需要一一解释了吧？但至少这些病里面肯定有症状，和你们说的是一模一样的，所以我才会考虑到这些。”
肖尧又伸手指了指桌子上的检查结果。
“考虑到这些的结果就是，需要让你们去做这些相应的检查，只有排除了这些可能性之后，我才敢断定你孩子是生长痛。”
“……”
面对肖尧的反驳，疲惫的母亲只能用沉默来表示回答。1
本文链接:https://www.tailaixsw.com/10_10378/145394.html