肖尧一句话说出来，瞬间让病房外的温度直接达到了冰点，三位家属都僵硬着身子，不可置信的瞪大了眼睛。feishuang
尤其是孩子爸爸，下意识的赶紧伸手扶着墙，捂着心脏大喘气儿了起来。
67的生存率！
低于三年的生存率！！
这对于他们这种原本幸福美好的大家庭来说，绝对是致命一般的打击。
“67的生存率，挺好的，挺好的，我们肯定治！”
孩子姥爷在经过最初的惊愕后，很快的就反应了过来，一把拉住肖尧的手，很是诚恳的说道。
“医生，我们不差钱，要给我们安排上最好的最有效的，再贵，哪怕是让我们砸锅卖铁卖房子卖血，我们都肯定给孩子治。”
“对对对。”
孩子姥爷这话一说出口，顿时也让发愣的另外两个人回过神来，孩子父亲和爷爷也立刻冲了过来，爷爷脚步不利索，慢了一步，等过来的时候，肖尧的左右两只手都已经被家属给拉住了，只能转头拉住了沈师兄的右手。
“你放心，我们肯定会尽力而为的，对不对。”
“你们也别太担心，毕竟现在检查结果还没出来，等着明天上午结果出来了，咱们到时候再来讨论一下该怎么给孩子治病。”
沈师兄也一直在安抚着三位家属的情绪。
好不容易。
他们两个才勉强的把三位家属给劝回病房了。
看着在面前关上的大门，肖尧微微的叹了口气，抿了抿嘴角，脸色有点复杂。
“师兄，你说……”
“不好说。”
沈万三摇了摇头。
按理来说，输尿管癌不应该出现在这么小的孩子身上，但现在事实证明……
极小概率并不代表没有。
唉！
最重要的是。
那孩子的所有情况其实都和输尿管癌一模一样，分毫不差。
现在只能说祈祷孩子的肿瘤是良性肿瘤，千万不要是恶性肿瘤。
至于其他的~
只能说……想都别想了。
“这个病最麻烦的其实还是后遗症。”
在回门诊室的路上，沈万三师兄神情严肃，对着肖尧说道。
“后遗症？”
肖尧闻言一愣。
“等等，输尿管也就是输尿管肿瘤，最常见的不是血尿，还有会引起的尿频，尿急和尿痛吗？”
“最主要的危害就是引起的尿路梗阻吧……这和后遗症又有什么联系？”
肖尧有点傻眼。
专业书上也没说有后遗症的问题呀。
可沈万三师兄毕竟也在泌尿科这边待了这么多年，而且也是泌尿科冉冉升起的一枚新星，应该不会说错话才对。
“你说的没错，师弟。”
沈万三先是点了点头。
随后面对肖尧疑惑的眼睛，笑了笑，给出了自己的解释。
“但我这里说的后遗症，并不是咱们通俗意义上的后遗症，输尿管尿路上皮癌患者，很容易会出现膀胱癌，但是膀胱癌可能和输尿管尿路上皮癌同时出现，也可能会出现在输尿管癌手术之后，它出现的时间是没有办法固定也没有办法预知到的。”
？
还有这说法吗？
肖尧又是一愣，同时赶紧的在心里头记一下这一点重要内容。
“目前来讲，比较公认的就是肿瘤播散学说及多中心理论，也就是在做了输尿管癌手术后引起的膀胱肿瘤复发的学说。”
沈万三耸耸肩膀，叹了口气。
“简单来说就是指游离的肿瘤细胞可定植在尿路上皮的任何位置而发展成的全新的新发肿瘤，而这种肿瘤在整个尿路上皮受到致癌因素的影响，在基因层面失去了对正常生长的调控，然后……”
剩下的。
即便是沈师兄不说，肖尧这边也明白了。
回到门诊室后，肖尧又对着经验老道的马医生仔细的询问了一番关于这方面的事情后，对输尿管癌又多了更深的理解。
第2天一上班。
肖尧就急急忙忙的赶到了化验室那边，拿到了第一手的最新结果。
在看到最终的结果后，肖尧的心咯噔一下瞬间就沉了下去。
“师弟？”
就在这时，沈万三这边也急匆匆的赶了过来，再看到肖尧有些阴沉的脸色后，心里不安的预感顿时浮了出来，接过肖尧手中的检查报告一看，一时之间，心中感慨万千，最后只能化作一道浓浓的叹息。
“师弟，来我办公室吧，这事儿……还是应该和家属们仔细说一下。”
“好。”
肖尧感觉自己这张嘴张的尤为艰难。
按理来说，医生共情是大忌，但是……面对一个嘴巴非常甜，哥哥哥哥叫个不停，只有两岁，却每天能用脸上的笑容感染了周围人的小丫头，很难做到无法共情。
……
沈师兄的办公室里。
在得到了孩子的最终结果后，在场的几位家属都变得无比沉默。
虽然在昨天孩子爸爸他们回去之后，讲述了和医生的谈话时，他们也做好了心理准备，但到底心中还是抱着一丝淡期待。
只是……
“呜呜呜~”
两位老人率先绷不住情绪，孩子姥姥和奶奶用手绢压着通红的眼角，时不时的发出两声滴滴的抽噎声，看得出来她们已经在尽力的忍耐了。
孩子妈妈仿佛被这个消息打击到丧失灵魂一般，整个人都呆呆愣愣的坐在这里，一言不发，双目无神，似乎无法接受这个消息。
“医生，我们……”
孩子爸爸沙哑的嗓音刚刚开口，但下一秒钟却又仿佛绷不住一般，带着颤抖和哭腔。
“呼~”
反而是年纪较大的两位老人家能坐得住，也更能稳得住。
孩子爷爷最关切的就是，孩子到底为什么会出现输尿管肿瘤，也就是输尿管癌，其次就是，输尿管癌的出现，会给孩子带来什么样的风险，他们这些做家长的又要注意些什么？
孩子姥爷最关注的是，孩子得了这个病，都已经得了，那也没办法了，现在当务之急是该怎么治病，作为家长他们在日常和孩子住院期间应该注意些什么。
面对两位老人的询问，肖尧和沈万三这边都给予了充分的解答。
“输尿管肿瘤最常见也是最主要的危害，就是尿路梗阻，正常情况，我们人类的输尿管直径只有4~5毫米，而现在孩子的情况就是，肿瘤就是这个肿块，已经把整个输尿管道给堵住了。”
肖尧比划着手势，尽可能的将这种情况明确的转达和讲述给两位老人。
“现在我们要尽快的安排手术，在肿块长大，将整个输尿管完全闭锁之前，赶紧的把肿块给清理出去。”
“通俗来讲，说这就跟咱们下水道一样，如果下水道堵塞了，水池子里就会慢慢的出现积水，呈现在我们体内的就是输尿管道闭锁了，我们的肾脏就会慢慢的出现积水。”
不得不说。
肖尧举的这个例子很合适也很恰当，最重要的是非常接地气，不需要过多的医学专用术语，九弟可让眼前的这几位家长都明白孩子现在的情况了。
“积水时间一长，咱们地板砖，墙壁都会被水给泡坏了，体现到咱们人体里，就是咱们的肾脏也会逐渐的失去功能，而这一条的输尿管闭锁就会损坏一个肾脏，如果把肾脏损坏了，那就只能想办法做肾移植了。”
“幸运的就是咱们现在孩子带着来医院检查的时间也早发现的情况也早没有说是严重到肾脏的功能完全消失的程度，现在我们只要及时处理，就不会发生这种可怕的事情。”
随着肖尧的解释话音落下，在场的几位家属的情绪也逐渐冷静下来。
说怎么解决这个输尿管癌的他们不懂，但是你要说通下水道的话，在场的哪个成人没通过下水？
只要想办法把那个卡着下水道管道的那个东西取出来，你别管是给他打碎了，还是给他拆管子拆出来，但只要取出来，这个下水管道就能恢复正常工作了。
想来这位医生说的输尿管癌的手术，应该也就是这个样子。
听起来似乎问题不大。
毕竟孩子还没有严重到需要做肾移植的程度。
幸亏他们及时送孩子来医院。
几位家长都在心里暗暗庆幸。
与此同时。
沈万三师兄那边也接过话茬，开口说起了最为关注的治疗方面的问题，这方面他是专家。
毕竟肖尧现在其实真要说的话，连手术台都没真的上手过，只能充其量了算是一个理论大师而已，论到实操的话，还是让沈万三师兄来说更为合适。
“咱们现在要做的就是，既要又要，很贪心，但是咱们必须要做到。”
“为什么孩子会出现血尿呢？”
“就是因为输尿管肿瘤，可以对输尿管的粘膜造成破坏，导致局部发生出血的症状，体现在孩子身上就是血尿。”
“所以我们现在要做的就是，想办法疏通输尿管，防止孩子出现肾功能衰竭，肾积水感染，同时还要小心注意，不要让输尿管的恶性肿瘤发生周围器官和全身性的转移，导致孩子全身重要脏器都发生损伤。”
面对着在场6位家长的目光，沈万三不急不慌的继续说道。
“首先要做的，也是最基本的治疗方案，就是根治性肾输尿管全切术。”
“手术切除包括孩子的肾脏，输尿管全长及输尿管开口处的膀胱壁。”
不光是孩子家长。
就连肖尧在听到这个切除范围之后，爷忍不住的心里心惊胆战起来。
“这么多？”
“那不相当于身体里的1\/3一下子全没了吗？这孩子还这么小，她能受得了吗！”
孩子妈妈回过神来，发红着眼睛，捂着嘴巴，哑着嗓子问道。
“这是没有办法的。”
沈万三师兄长叹口气，摇了摇头。
“如果手术保留一段输尿管或者是其在膀胱的开口，肿瘤在残留输尿管或其开口的复发率会高达33~75。”
这个比例一出来。
孩子妈妈当下也不说话了。
肖尧这边张了张嘴巴，想要开口说些什么，但是又不知道该说些什么才好。
微乎其微的几率，都已经被这小姑娘给碰上了。
那你说这高达33~75的复发几率呢？小姑娘这辈子有没有可能会碰上？
她本来情况就不好，年龄还小。
就算第1次治疗挺过来了，没啥大问题了，那第2次呢？
这个可能性……
就已经不是赌不赌的可能了。
而是根本就不敢去赌！
“孩子现在还没有出现淋巴结转移的情况，如果后续的检查发现孩子的淋巴结区域也已经出现了转移，那么就会在开放手术的同时，行区域淋巴结清除术，用这种方法来提高患者的生存可能。”
沈万三师兄补充道。
同时肖尧在这边也忍不住的在心里常叹口气。
昨天回去之后他已经找到了老师，还有马医生，这边仔细的询问一下关于输尿管癌的情况，只能说这个病确实不是特别乐观，挺不过去的，概率可真的是一点都不低啊！
所以如果上尿路肿瘤真的出现了淋巴结转移的话，那么对于患者来说能够提高生存率的唯一一个可能性，就是把淋巴结也给切了。
这是没有办法的办法。
“还有一种手术叫做腹腔镜根治性肾输尿管全切除术，但是我个人是不太推荐这种方式的，主要是就算当医生的，当家长的都没问题，但是孩子呢？有没有这个可能性会出现肿瘤扩散或者是种植，谁都不敢肯定，一旦出现扩散或者是种植，孩子第1次上手术台没问题，那么第2次第3次呢？”
沈师兄知道自己的这番话对于家属来说极其的刺耳。
但是这话他必须说。
“我们不如直接一次性把所有的苗头全部都掐死在摇篮里，总好比一次又一次的受苦受罪。”
一时之间。
整个办公室里顿时便沉默下来。
足足过了好几分钟之后，肖尧看着不打算再接着说些什么的沈师兄，有些不解的扬了扬眉头，靠近师兄小声的说道。
“那化疗呢？”
“化疗？”
沈师兄摇摇头。
“只是单纯的输尿管癌的话，还没有必要用上化疗，主要是治疗过程之中要小心膀胱癌的出现，化疗通常是用在膀胱癌身上的。”
“膀胱癌？”
孩子爸爸坐的距离两位医生的位置是最近的，而就很是敏锐的便捕捉到了另外一个让他闻之而色变的关键词语。
“对。”
沈万三师兄点了点头。
“通常情况下，输尿管癌和膀胱癌两个是同时会出现的，但是我们现在并没有发现孩子的膀胱出现了问题。”
“不过这并不代表着孩子不会有膀胱癌，或者是一定是安全的，很多情况下是在做完输尿管手术之后，膀胱癌才会出现。”
“膀胱癌的具体出现时间是我们没有办法确定的，如果他不出现那是最好的，但如果他一旦出现的话，那么就需要使用化疗手段了。”
本着说一次也是说，说两次也是说，倒不如借此机会直接和家属们解释清楚的心思，沈万三看了一眼肖尧。
很明显。
又到理论上场的时间了。
肖尧这个理论大帝赶紧上！
“膀胱癌，这是一种起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病，通常会出现在50岁以上男性身上，很少会出现在幼儿身上。”
“具体的治疗方案的话，其实还是要看到时候，如果孩子真出现了这个问题，根据膀胱癌是早期中期还是晚期，我们来实行对症治疗的。”
“对于早期非转移性的膀胱癌，我们一般去会去采取手术治疗，但是对于转移性膀胱癌患者来说，我们采取的就不能是手术了，而是化疗或者是免疫治疗等全身治疗方案为主了。”
几位家长的情绪看起来都有点撑不住了。
他们刚开始以为是输尿管癌，后来听医生的解释，又担心孩子变成肾积水和肾脏问题，后来又听到医生说是移植肾就没问题，他们在场这么多人，不至于一个亲人都匹配不上吧。
所以几位家长心里头还是略微放下点担忧的，但是现在又出现一个膀胱癌，而且还要化疗。
这就让在场的几位家长心里头如同坐过山车一样，忽上忽下，忽起忽落，心理素质明显有点差劲的几位女士情绪都快绷不住了，年纪较轻的孩子爸爸已经偷偷摸摸的抹着眼泪哭了好几场了，就连最为冷静和理智的两位老人家也同样是红着眼眶，声音都带上了颤抖。
“没错。”
沈万三师兄接过话茬，看着面前哭成一团的孩子的6位家长，在心里叹气的同时，主动说起了关于膀胱癌的治疗方案。
“化疗我们会采取新辅助治疗方案，也就是说在确认手术之前，给予新辅助化疗，有效地缩小肿瘤的体积，增加手术切除成功率，降低手术风险和手术损伤，降低手术并发症的出现，同时通过这种方式来消除或者是抑制可能会存在的微转移灶，减少不良预后的因素。”
“术前化疗对肿瘤细胞的杀伤是最为有效的，肿瘤的血管床未被破坏，这可有利于化疗药物的渗入，术前化疗还可以使手术时肿瘤的细胞活力降低，肿瘤细胞不易播散入血。”
说完好处之后，就该说坏处了。
沈万三看着面前的几位家长，抿了抿嘴角，带上了些许的复杂。
“但是毕竟是化疗，想来再长的几位家长应该也都知道化疗是有副作用的，当然我们在医学方面更习惯称的是并发症。”
“像是局部反应，胃肠毒性，免疫抑制，肾毒性，肝损伤，心脏毒性，肺毒性，神经毒性，脱发等等，都是有可能会出现的。”
“我们能做的就是严格控制化疗指征，控制给药的剂量和速度，加强对症处理，及时调整化疗方案。”
随着沈师兄的话音落下，办公室里又是一片的沉默。
过了老半天之后，这才听到孩子爷爷颤抖的说道。
“我们知道，知道。”
“医生，求求你们了，你们一定要救救我孙女啊！”
老人家仿佛终于再也忍耐不住心中的悲痛，在所有人面前展现出自己的脆弱，红着眼眶大哭了起来。
而这一哭就仿佛是点燃了某个信号一般，整个办公室顿时哭声一片。
就连肖尧也被感染的，心里头有些酸酸的。
一想到那个乖巧可爱的小姑娘以后要变成躺在病床上，浑身上下插满管子的样子，即便只是和那小女孩相处了短短的一小会儿而已，但也真的是心里头说不出的难受。
沈万三这边也是难受的紧。
但是该哭哭该说说。
家长们的情绪还是要安抚下来的。
可很明显的就是，现在并不是说一句话，两句话就能够说通家长们的，所以这个时候沈万三就直接祭出了杀手锏。
“关于刚才孩子另外一个爷爷问的说是在日常生活中需要家长们注意点什么，首先要注意的就是要保持一个快乐的情绪，绝对不能让心中的悲观去感染孩子，大家都知道，一个人如果一直都保持着快乐的心态的话，战胜病魔的可能性会大大提高的，因为身体快乐，整个人的身体机能也会处于一种非常活跃的状态。”
果然！
在沈万三这番话一说出口之后，在场的几位家长都是一愣，随后回想起了自己，不管是在日常生活中还是在网上看到的一些保持着欢乐心情抗战病魔的消息后，顿时一个个擦干了眼泪，当下便不哭了。
总不能一会儿回病房里一个一个的都肿着眼睛红着眼睛的对着孩子吧。
孩子又不是傻子。
一看就知道情况不对劲。
再用自己聪明小脑瓜一琢磨，别到时候在想到哪里去了，那可就不妙了。
而沈万三这边眼看着家长的情绪逐渐恢复稳定，赶紧的继续在这方面大谈特谈了起来。
“首先呢，就是这个舒适的环境，室内的温度适宜，光线要柔和，房间里要定期消毒，被褥的整洁，这些我就不多说了，就算是家里没病人也要这个样子。”
“其次咱们就是要尽最大的耐心，仔细的听明白孩子的问题，然后尽最大的可能性去满足患者的要求，使患者时刻都要保持一个心情放松。”
“然后就是只要让孩子感觉到，唉，我好舒服，嗯，我很放松，你就尽量的不要去多管孩子现在在干什么，哪怕是他掀开被子，双腿盘着坐在床上，你看不过去，你想让他躺下休息，但是你这个时候也不要说，主要让他觉得身体舒适，我们还不影响治疗就行。”1
本文链接:https://www.tailaixsw.com/10_10378/145575.html