可算是在两个人的合力之下，在旁边小姑娘的加油打气之下，费劲巴拉的把这姑娘从井里面拉了出来。huanyue
“呜呜呜，我好惨啊！”
穿着白衣，披头散发的姑娘哭的眼泪直流，在皎洁的月光的照射之下，哪怕知道面前的姑娘是个真人，和妖魔鬼怪的那些魑魅魍魉一点都扯不上关系，但就冲着这个呜呜咽咽的哭声，在冲着对方打扮的模样，肖尧就忍不住的打了个哆嗦，下意识的搓了搓胳膊上的鸡皮疙瘩。
嗯……
就是也没啥。
多少带点慎得慌。
“别乱动，小心出现了骨折，我先给你检查一下。”
看着姑娘哭的一把鼻涕一把眼泪的，正打算扶着胖子站起来的时候，肖尧赶紧伸手止住了对方的动作。
“你是医生？”
染着一头标志性的艺术化紫发的大胖子有些好奇的看着肖尧，手里头的摄像机也直接对准的肖尧，不过看的看的，胖子脸上戴上了一丝疑惑。
“咋感觉你瞅着这么眼熟呢？”
“嘶，感觉上我应该是见过你的，但是这一时半会之间还想不起来。”
“观众朋友们，你们说呢？”
“看这位帅气的小哥，眼不眼熟？”
“……”
肖尧看着大胖子熟练的自言自语的操作，嘴角抽搐了两下，默默的低头迅速检查起白衣姑娘的情况。
与此同时。
弹幕里的热心观众们也纷纷认出了肖尧的身份。
【我记得我记得，这不是上半年特别火的那个网红医生吗，说是好像……医术特别厉害来的，还是他们医院全力培养的什么天才医生还是什么全科医生来的，听说贼牛逼。】
【哦吼，你这么一说，我就想起来，当时好像因为这位医生帮了病人什么事儿来的，我记得那家人还痛哭流涕的感谢人家来的。】
【对对对，这个医生就是我们这里的，那段时间医院那边还开了个全科门诊，里面就只有这么一个医生负责的，啥病都能看，疑难杂症去了以后都能够解决，我爹就是，去其他医院费劲巴拉的做了一堆检查，没有检查出来毛病，结果去了以后人家看两眼就发现是肺部有问题了，根本就不是脑子的毛病，一下子给找到病因了。】
看着弹幕里发出来的消息，胖子先是一愣，随后眼中顿时染上了一抹了然的神色。
作为要吃互联网这碗饭的人，他对于热度什么的，那可是具有相当敏锐的嗅觉的，所以看着肖尧才会觉得面熟，因为那段时间他实在是刷了太多的类似视频了。
当时他还琢磨着能不能请到肖尧来拍，以及自己的这个户外探险视频，但是奈何两个人根本就是八竿子都打不着的关系，而且肖尧的主要精力还是全都放在了工作上，每天都忙的跟个陀螺一样，团团直转的，一个月也就能休息那么几天的时间，两个人连话都没说过，更何况是一起要出去拍视频了？所以这件事情也就只能不了了之了，现在回忆起来，胖子还觉得有些遗憾，感觉当初这碗热乎饭自己没有吃上。
不过……
话虽如此。
虽然人家都说吃屎都赶不上热乎的，但是这凉米饭也是挺好吃的呀。
现在这机会不就来了吗？
胖子脸上染上了一抹兴奋的神色，直接调转镜头对准了，正在给白衣姑娘检查身体情况的肖尧，同时一双眼睛笑眯眯的问道。
“肖尧啊，我能不能拍一下你给我们制作组成员检查身体的视频啊？我现在正在直播呢！”
“随意。”
肖尧毫不在意的摆了摆手。
接着继续仔细检查着身体情况，足足又过了七八分钟之后，肖尧这才站起身来，拍了拍手上并不存在的灰尘，点点头对着坐在地上保持着姿势，一动都不敢动的白衣姑娘说道。
“可以了，起来吧，我已经检查过了，除了脏一点之外，基本上没什么太大的毛病，骨头啥的也都好，就是腿骨那边可能有一点扭到了，所以你走路的时候可能会比较疼，回家以后注意一下情况，不要让左腿骨再受累就好了，如果家里有红花油的话，也可以涂一涂，估计等个一个礼拜左右就彻底痊愈了，当然最好还是去医院检查一下，毕竟井盖这底下到底是什么东西咱们也不知道，为了安全嘛。”
“谢谢你，麻烦了。”
听到这话，白衣姑娘终于不再哭哭啼啼的样子了，扶着大胖子缓缓的站了起来，感激的对着肖尧点了点头。
就刚才那种情况。
要不是肖尧在旁边抓紧时间的，赶紧扯住了自己，恐怕也等不到同事们过来救自己了。
“肖医生，平常工作的时候有遇到过有什么有趣的事情么？我们今天难得碰上面，我一直也对您向往已久，不知道……”
胖子眼看着没啥问题后就立刻凑了上来，笑眯眯的把镜头怼着肖尧的脸说道。
“不好意思哈，这种事情我没办法回答呢，医生的第一要务就是要保护病人的隐私呢。”
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“没什么事，我就先走了。”
肖尧默默的后退两步。
虽然刚才在检查这位白衣姑娘的时候，他是并不建议胖子拍拍自己给姑娘检查的模样时进行直播的，但是一码归一码，有的事情能做，有的事情可不能做，透露患者隐私什么的这种事情，那可是绝对不能做的，那是违反医生的职业道德的。
肖尧自认为自己当个医生还是要对得起自己良心的，所以能不能做他心里头也有一本谱。
而且说真的。
对于胖子这种给点阳光就灿烂，给个步调就能开染房，给根棍子就能打蛇上棍的人，肖尧自己本人其实是不太喜欢这种自来熟或者是过于热情的人的，咱俩本来就是个陌生人，只不过是搭把手救个人而已，你又在这里又是问这个又是有问那的，你说要是个认识的人或者是说同事，又或者是说好朋友，哪怕是关系并不亲近的大学同学或者是小学同学呢，这都没啥，但就是俩第1次见面的陌生人……e
肖尧表示不好评价。
简单的攀谈了两句，肖尧便立刻离开回家了，他现在有别的事情要干。
对于今天上午看的那一对夫妻，肖尧还是很关注。
不出意外的话……
或者说几乎有99的可能性，那个老婆得的就是妊娠合并重症肌无力。
这个病吧……
倒也不是说不能治疗，只是……
唉！
最好还是再查一查相关资料，看看这两年关于重症肌无力这个病有没有什么新的进展，或者是有没有什么权威观念的提出。
或许会对治疗有什么特殊的奇效，也不是没可能的呀。
毕竟……
看那对夫妻的模样，似乎对于肚子里的小生命很是期待的样子。
想到这里，坐在卧室的书桌前的肖尧，望着桌子上的台灯，微微的叹了口长气，心中略带着些许的感慨。
……
第2日。
肖尧前脚刚刚走进了门诊室里，后脚这对小夫妻就拿着昨天做完的检查结果上门了。
女的依旧是坐在轮椅上，仍然是那副上睑下垂的模样，男的则是有些紧张的握着轮椅的两边把手，呼吸音都略微有些急促起来，可以清晰的看到胸膛在起伏不定，脸上也布满了焦急神色。
肖尧这边就是接过检查结果，仔仔细细的翻看了一遍之后，心里略微定了定神，只有一种果然如此的感觉，抬起头来，对着面前的丈夫微微点头。
“和我昨天说的一样。”
“就是妊娠合并的重症肌无力。”
“……”
听到这句话，丈夫和妻子两个人的脸色一下子就垮了下来。
涉及到重症这两个字，他们心里头说是不紧张，那才是假的。
而且听人家医生的这个意思很明显，这个病就是和怀孕有关系，如果没有把肚子里怀上孩子的话，说不定这个病根本就不会出来。
那么倒推一下的话……
想要治好这个病，那岂不是……
想到了某种可能，这夫妻两个人的脸色就变得愈发难看起来，尤其是当老婆的，脸色时而苍白时而铁青，两只手下意识的握紧了轮椅的两边。
“这个病的发病机制和病因到目前为止并没有一种特别合理的解释，只能判断为这种病是自身免疫性疾病。”
“目前的猜测是，这个病会与人体中以先胆碱受体抗体有着密切关系的，换句话说，这个病变部位主要是在突触后膜，血清中抗乙酰胆碱受体抗体的增高和在突出后膜上的沉积所引起的有效的抗乙酰胆碱受体数目减少才是这个病发生的主要机制。”
“还有就是胸腺异常，基本上这类型疾病的病人中，大概有80的人，会有胸腺组织的异常改变，这一点的话，你们从刚刚拍的x线片里面也可以看得出来，你老婆也不例外。”
“因为胸腺细胞和骨骼肌细胞是具有共同抗原的，用放射性核素标记证明胸腺髓质的一种特殊网状细胞，也就是肌样细胞属于骨骼肌细胞相似的，也同样具有乙酰胆碱受体，而乙酰胆碱受体是具有良好的免疫原性的，人体中的乙酰胆碱受体蛋白能够刺激肌无力病人的淋巴细胞转化和释放巨噬细胞移动抑制因子，所以这一点很重要。”
“至于其他的话……”
“只能说这一切还是和妊娠有关系的。”
肖尧这句话一说出口，顿时让面前的这对夫妻精神一振。
嗯，这位年轻医生之前说的那些话，听是能听懂，但是……他们一点都对这个发病原因和所谓的机制兴趣都没有，当丈夫的就想知道这个孩子能不能留下，当老婆的就只想知道为什么自己只是单纯的怀个孕而已，竟然会变成现在这副模样，所以两方人更关心的就是妊娠和重症肌无力的关系，至于其他的，暂时都可以往边上靠一靠，甚至有的都没必要说，一点都不重要。
而另外一边，肖尧看到这对夫妻瞬间提起精神的模样，只是略微一思考就反应过来是怎么回事了，当下便有些感慨般的长叹了口气，摇摇头的说。
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“妊娠对肌无力的影响……”
“唉！”
“妊娠会引起母体免疫系统的很大变化的，这一点是确定的。”
“国外曾经做过一次报道，说是31左右的孕妇，在妊娠期和产后期病情毫无变化，28至少有部分病情缓解，而41左右会出现病情加重。”
“怀孕本来就是一件非常危险的事情，据去年的报道结果就是……孕产妇的死亡率大概是在4左右。”
“而你老婆……就是这个41。”
“出现病情加重的成员之一。”
肖尧的目光落在了丈夫的身上，而后者的脸色则是一僵。
看到这一幕，肖尧缓缓的吐出口长气，正了正神色，很是严肃的说道。
“一般来说，肌无力的产妇都会在怀孕过程中，有概率会出现重症肌无力，而这类型的产妇在产后病情都会出现加重，往往病情严重呈现出突发性，呼吸衰竭更是为其常见的现象。”
“孕产妇也往往死于肌无力症状的加剧或者是治疗的并发症上，而妊娠期病情加重也会和妊娠期孕酮增多，以及影响盐皮质激素有关系，除此之外就是怀孕早期的时候恶心呕吐和无法口服抗胆碱酯酶药物，也非常影响着肌无力的病情过程，同时还有妊娠期的生理应激，子g长大，膈肌抬高等等，也会影响到了肺呼吸功能使肺通气不足，在呼吸肌无力的时候危险性就会更大了。”
按道理来说，这些话不应该对一个生病的孕妇说。
但是一方面是这对夫妻自己主动要求的，老婆也想知道自己是什么情况，另外一方面肖尧也是实话实说，他必须要让丈夫或者说必须要让眼前这对夫妻明白现在是一个什么样的紧急状态，在这样的状态之下，他们又需要做出一个什么样的抉择。
所以肖尧哪怕是看着孕妇摇摇欲坠的惨白模样，也只能咬了咬牙继续说道。
“而且肌无力，尤其是重症肌无力的患者……怀孕以后出现流产早产以及死胎和未生儿的死亡率是非常……非常高的，流产率达到122，早产率为13~413，而一般人只有88~248，围生儿的死亡率更是可以达到82。”
“分晚期的生理性，应激加重了重症肌无力的病情，产妇更容易疲劳于无力，而且由于子g平滑肌不是靠乙酰胆碱基质，所以g缩是不会受到影响的，如果你们想怀……应该说是如果你们想生这个孩子的话，就最好不要考虑顺产了，因为顺产根本就生不出来，只能考虑剖腹产。”
说到这里的时候，肖尧语气一顿，目光落在了孕妇挺出来的大肚子上。
这个肚子虽然有些夸张的大，但实际上他昨天已经查过资料了。
只怀了5个月而已。
如果现在就把孩子抛出来的话，孩子根本就活不下来。
“如果说……”
“咱们边治疗边等着孩子，大概等到7个月左右的时候，再把孩子抛出来可以吗？而且孩子的话会不会也受到什么影响？毕竟孩子也是一直生活在妈妈的肚子里的，如果妈妈生病了，那么孩子是不是也有可能……会有同样的疾病。”
孩子爸爸的最后一句话，差点就说不出口，但是到底还是问得出来。
而这一切早就已经在肖尧的预料范围之内。
只见肖尧先是点点头，然后又是摇了摇头，在大脑里构思了一下之后，脸上露出了些许的为难神色的解释道。
“这个该怎么说呢？”
“重症肌无力孕妇靠乙酰胆碱受体抗体可通过胎盘进入胎儿的血液中，受累的胎儿会出现胎动减少的情况，同时乙酰胆碱受体抗体会干扰，到新生儿的骨骼肌上以显胆碱受体的功能，而使神经肌肉接头处传导功能发生障碍，出生后的新生儿可能会伴随着重症肌无力的表现，而这个发生概率则是为12~19。”
“症状往往会在出生后的24小时之内便出现了，但是也有少部分的例子是一直推延到了第3天的时候才开始出现。”
“重症肌无力的新生儿有吸允力弱，浑身肌肉无力，呼吸窘迫和哭声无力以及面肌无力的症状，不过也不用太过于担心，像是这样的重症肌无力，多为暂时性的肌无力，很少会是永久性的，绝大部分的婴儿会在几周内都恢复正常，很少会有超过三个月的，而且现在还有新生儿的重点监护室，死亡率基本上在11以下了。
“所以为了防止出现这类型的情况，最好还是选择母体血浆交换法来降低母体抗体滴度，同时也可以降低新生儿的重症肌无力的危险性，所以如果你们是想要保护这个孩子的话，就是说想把这个孩子保下来，这个血浆交换法是一个不错的选择。”
下一秒钟。
肖尧却是画风猛的一转，很是认真的建议到。
“但是我个人建议，其实是最好选择终止妊娠，等着治好了或者是下回做好准备了，再努力怀上，就和古代的大将军一样，从来不打无准备的仗，下一次再怀上的话，我们也要知道是怎么回事了，可以更好地预防出现这类型的情况了。”
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“什么？”
丈夫本来上一秒钟还长舒一口气，觉得这下子孩子可算是保住了，老婆也算是能保住了，结果下一秒钟就听到了肖尧这么一句话，当下整个人都愣了愣神，大脑都差一点点的僵住，转不过弯来了。
“你刚刚不是还说没什么大问题吗？怎么现在又建议我们打了？”
丈夫脸上露出一丝不可置信的表情。
“就这么说吧，一般来讲患有重症肌无力的患者，我们是不建议，也是建议不要去怀上孩子的，如果是说已经怀上了的话，重症的患者在内科继续治疗的同时，也必须必须得要考虑终止妊娠了，除非是轻症。”
“我刚才说的是，新生儿的重症肌无力，但是你老婆呢？你老婆要治疗，肯定是要吃药的，这些药不光对你老婆自己，也是对你老婆肚子里的孩子都会造成危险和损害。”
“就说抗胆碱酯酶药物，这个药主要是用来降低胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用的，可以促进神经末梢乙酰胆碱释放以及使其持续较长时间的作用，但这个药对母体重症肌无力免疫异常导致的乙酰胆碱受体抗体数量的减少是没有任何作用的，所以要做好，只能在吃过药后起到暂时性或者是不稳定的症状改善。”
“而且你妻子现在是重症，抗胆碱酯酶药物无法使它能够正常的使肌肉恢复适当的强度，但是大剂量的抗胆碱酯酶药物又会引起不良的副作用，包括但不仅限于腹部痉挛，腹胀腹泻以及恶心呕吐和流鼻涕，流口水等等。”
“还有像是皮质激素，但是妊娠期使用皮质类固醇治疗的话，心上人是有很大的，可能会出现裂痕以及裂腭畸形的可能性的，虽然我们会尽可能地选择最小的剂量预防并且的加重，但是你老婆现在……他已经是重症了，再加重就真的是涉及到生命的危险安全，为了大人能够救回来，肯定是不敢，只给你老婆吃最小剂量的，但这个剂量宜大，肚子里的宝宝可就危险了，除非就像你说的一样，能把孩子拖到7个月以后再抛出来，但是现在才5个月，足足还有两个月的时间，你老婆现在就是重症，你想要拖下去，当然没有问题，但是这个病也不是说是我们医生能控制的，到底能拖多久？能拖到什么时候？这些我们都无法确定，能拖，但是你也要做好心理准备。”
肖尧这话说的很委婉。
就是说白了就是让当丈夫的做好一尸两命，保不住大的，也保不住小的的准备。
肖尧这可不带这带点夸张的。
你但凡今天来到这里的，是个轻症的肌无力，想要保住这孩子，医生们能有多大力气，就使多大力气，肯定会想办法给你保住的，就算是保不住，给你拖到7个月的时候，孩子的生长器官什么的都发育完成了，把孩子剖出来以后再开始使用皮质激素和其他的治疗手段的话都没有问题。
但是！
说到底你这不是轻症，而是货真价实的重症啊！！！
“除此之外，你还要考虑一下胸腺切除术，你老婆这个胸腺瘤这确实是存在的，所以胸腺切除术肯定是必须要做的，但是这个手术最好还是在分娩过后进行更加稳妥，如果是孕早期的话，也是有案例的，但是孕中期和孕后期……危险实在是太大了。”
“至于你刚刚一直在考虑你的那个我和你说的，防止新生儿出现重症肌无力风险的血浆交换法的话……”
“这个费用可就不是一般人能够承受起的费用了。”
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