作为一个切了不知道多少胆囊的外科医生,孙良在赵原面前就像是一个小学生。
每个操作,都能让他有眼前一亮的感悟。
尽管是急性胆囊炎手术,但赵原却做出了很高级的感觉。
孙良能猜到赵原采用非常规手术的原因。
首先,赵原希望能让病人在术后得到更快的恢复,如此可以减少住院时间。
其次,赵原在手术过程中尽量减少器材药物的损耗,如此手术费也可以减少下来。
医院需要运营,不可能因为病人的家境困难,免除各项费用。
赵原便利用自己的技术,帮助患者节省费用。
减少术中损伤,加快恢复速度,减少器械使用,是赵原采取的办法。
腹腔镜内的胆囊切除术,一般需要三天住院时间,三四日的恢复时间,便可以和常人无异。
当然,如果一个人的体质特别好,也可能出现术后一两天就活蹦乱跳的病人。
想要通过手术,让病人缩减住院和康复时间,那就得需要真本事了。
尽管在天华还没出现过急性胆囊炎手术死亡的情况,但急性胆囊炎手术并不是想象中那么简单。
“双支变异动脉?”
孙良眼中露出惊讶之色。
尽管他做了不少手术,但当视野暴露的瞬间,还是忍不住大吃一惊。
胆囊切除术的难度,主要就体现在胆囊动脉及胆管的解剖结构是否存在异常!
即使再有经验的外科医生,遇到眼下情况,也会经常措手不及!
因为按照胆囊动脉和胆管的不同来将人分类的话,人的种类列表得印成一本书。
眼前这个病人的胆管比较特殊,自己从来没有接触过。
普通人只有一条胆囊主动脉,用血管钳夹住就没事了。
双支变异的动脉,若只夹住了前支动脉,后支动脉在后续处理中,几乎百分百的要被误伤,大出血是必然的。
尽管术前做了一定的准备,但还是遇到了变数。
就像是修真世界打怪兽,原本以为是普通小怪,结果出了变异怪,难度等级直线飙升!
赵原扫了一眼孙良,没有说任何话,但意思给到了。
——有什么好大惊小怪的!
外科医生的自信是无数次的操作与无数次的思考积累出来的。
尽管是非常规胆囊炎,但也只是二级难度的手术而已。
最大的困难在于,如何用最少的损失,让手术的效果最佳。
张钦墨目光落在赵原手中的电刀上,眼中满是钦佩。
他的手法很清晰,丝毫不拖泥带水。
尽管很快,但每个步骤都能看得明白。
就像是写数学题的解题过程,干净整洁。
当每个操作都简练到极致,那就达到了一种很微妙的境界。
张钦墨宛如海绵一样,从手术里汲取着养分。
……
医院里经常会出现抢病人的现象。
不过,天华急诊外科这种情况很少,因为每天的病人有很多,尤其是能独当一面的主治医师,想上手术,只要肯加班,手术可以让你做到崩溃。
也有少数抢病人的情况,比如这个病人身份特殊,或者病情具有研究价值。
显而易见,赵原正在处理的这个病人,他的社会地位和经济条件并不好,至于病情嘛,从前期报告来看,没有什么特别之处。
当马蓬站在手术室外的玻璃一侧,翻阅患者的手术资料之后。
他意识到赵原之所以会跟向涛争夺这个病人,没有个人原因,纯粹是觉得向涛将手术安排在最后不太合理。
马蓬朝向涛扫了一眼,“这个病人住院这么多天,用了哪些药物?”
向涛道:“服用解痉、镇痛的药物,如硝酸甘油,哌替啶,进行了抗菌治疗,使用了氨苄西林。”
马蓬眉头紧锁,总觉得患者的情况没那么简单。
向涛见组长不说话,轻声道:“我对这个病人有印象,他的病情一直在可控范围内,因为嫌弃手术费用贵,所以再三要求保守治疗!昨天甚至还准备强行出院,被他家属拦住。晚上的时候,有些指标不对劲,我准备今天给他进行手术的。”
马蓬朝向涛扫了一眼,不动声色。
尽管病人要求保守治疗,但医生要有一定的技巧,让病人知道治疗方案的合理性。
向涛被马蓬看得有点心虚。
他当时接触这个患者时,内心还是有一定的偏见。
患者的身体状况介于边界值,可以做手术,也可以不做手术,既然他一再要求不做手术,向涛也就没有再强求,采取保守治疗措施,等到不行的时候,再进行手术。
对医生而言,早做完做,其实有区别的。
病情没得到及时控制,后期手术难度增大,药物、耗材的投入也会增加,最终还不如一开始就做手术。
尽管道德上存在一定的争议,但流程上是没有问题的。
当时向涛跟病人反复确定了这个方案,并留下了纸笔,后期产生纠纷,自己也有全身而退的办法。
大家都是医生,谁不知道其中的弯弯道道。
马蓬走过的路比向涛吃过的盐巴还要多,眼睛一转,立马就知道个中原因。
马蓬暂时没说什么,毕竟此刻的注意力放在手术室内。
赵原的手术做得很快,一般的急性胆囊炎手术,可能来迟一步,就已经做完了。
眼前的手术不同寻常!
马蓬看到赵原开始处理肿胀的胆囊。
他的眼力何等毒辣。
尽管隔着玻璃,但从胆囊的颜色、体积以及粘液……
他立即知道,病人的情况是怎么样的!
他的立场迅速转变。
他朝向涛冷峻地看了一眼,尽管一言不发,但寒意刺骨。
若换做自己是赵原,也会从向涛的手中“抢走”这个病人。
因为向涛的冷处理,病人的情况已经十分恶劣。
急性胆囊炎在急诊外科属于常见的疾病,但常见不代表不危险,没有死亡率!
赵原抢得有理!
……
“张医生,你来负责缝合部分。”
赵原如释重负地松了口气。
尽管是低难度手术,但因为他始终保持高度注意力,精神处于极度紧张的状态,因此消耗并不小。
很多手术时间长,但外科医生可以边做边调整,压力没那么大。
这就好比睡觉!
二十分钟高质量的睡眠(冲刺),效果可能比折腾一整夜,但时不时会醒(断节奏)的效果要好一样。
张钦墨仔细开始缝合。
孙良扫了一眼,暗忖这小姑娘的基本功很扎实。
他朝玻璃那边努嘴,“据说向涛跟马主任打你的小报告呢。”
赵原淡淡地说,“我问心无愧!”
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