吱嘎吱嘎……
铁轮左右快速晃动,化成一道残影,与坚硬的水泥地疯狂摩擦,火星四溅。
走廊里,身穿墨绿色急救服的护士,正跟家属一起推着病号快步朝这边走来。
99年的急诊转运床还是教科书上标准的大小轮,头重脚轻,不易控制方向。
令人牙碜的金属摩擦音,尖锐刺耳,听的人心脏一阵发紧。
病人躺在床上,弓身如虾,他表情痛苦,大汗淋漓,双手压着肚子,嘴里不停在哀嚎。
“医生,求求你们,救救我爸。”
说话的女人,四十多岁,她眼睛通红,声音嘶哑,落肩长发披散开,显得杂乱如草。
“病人怎么回事?”
王金刚与肖晨光一并出门,当走近看清病人情况后,只觉肾上腺素疯狂分泌,心率瞬间飙升到120次。
病人痛苦按压的肚子,犹如怀胎十月,高高隆起像一座大山。
两人对视一眼,皆从眼神中看出彼此的惊愕。
几乎同时,两人掀开病人上衣,露出高耸入云的腹部。
“这?!”
王金刚吃了一惊。
病人突兀的下腹部,皮肤紧绷,像是一个快要吹破的气球。
表面能看到若隐若现的肠形,像盘卧腹中的巨蟒,在缓慢蠕动。
“主任,是切口疝。”
肖晨光看到病人腹部中央有一二十厘米长的切口,上至剑突,下至肚脐,皮肉外翻,显得狰狞可怕。
“这个疝口也太大了。”
王金刚这些年,处理过的疝气数不胜数,但大多数都是腹股沟疝气。
腹膜部分缺如,内容物脱出,处理起来只需要切个小口,放个补片就行,非常简单。
可疝气的分类,不止腹股沟疝,还有像眼前这种的切口疝。
它是因为手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致。
主要由于腹腔内压力过大,让内脏组织向外疝出,形成凸起的疝囊。
只是眼前的病人,切口疝大到离谱,除了皮肤表面被缝合线固定,其他组织全部裂开,除了手术治疗,别无他法。
可是……
巨大切口疝,就算开刀,手术难度绝不亚于四级手术。
要知道外科手术,由易到难,总共四级。
一级最易,四级最难。
难度越大,风险也就越大,王金刚见识过太多患者做四级手术,最终连手术台都没有下来。
就在王金刚琢磨着能不能给患者进行开腹修补手术时,肖晨光的声音从一旁传来。
“主任,情况不太对劲。”
“怎么?”
“他疼的太厉害了。”
疼的太厉害?王金刚一怔,没太明白肖晨光的意思。
“一般切口疝不会这么疼,只需要绑个腹带就能缓解疼痛,但他现在疼的浑身湿冷,我考虑病人因为切口疝诱发了肠梗阻。”
“肠梗阻?!”
王金刚听后如遭雷击,一个巨大切口疝已经难于登天,再加上肠梗阻,这是要死人的节奏啊。
“医生,求求你们了,急诊说只有你们科能开刀,能救得了我父亲。”
家属声泪俱下,俨然把所有希望都寄托在了他们身上。
“急诊说我们能开刀?”
王金刚皱着眉,扭头看向一旁的急诊护士:“谁这么说的?”
面对询问,急诊护士连忙解释:“王主任,今晚在医院急诊轮值的外科大夫是龚亮,他说病人情况紧急,怕耽误时间延误病情,就让我赶快带病人过来了。”
“胃肠外科的龚亮?”
“对。”
艹!
王金刚暗骂一声,心说这龚亮真不是个玩意。
像腹壁切口疝和肠梗阻都属于胃肠外科的治疗范畴,平日里遇到这类病种,恨不得一股脑全收到自己科室,别说吃肉,连汤都不会给普外科留。
今天居然一反常态,“好心”把病人送过来,还不是因为眼前的病人过于棘手。
他们胃肠外科的怕出事,不敢治,但又不能直接拒绝病人,就直接把这烫手的山芋丢了过来。
“主任?”
肖晨光自然也知道里面的蝇营狗苟,但病人此刻已经推上来了,总不能再推回急诊吧。
他们能推诿病患,做出这种不要脸的事,但不代表普外科也能做出这种事来。
“收。”
王金刚嘴唇紧闭,呼吸沉重,眼神里闪烁着愤怒。
病人现在已经推到了普外科的门口,摸着良心,他也会帮病人治到底。
但这事儿太他么憋屈了。
他们之所以敢这么做,不就是觉得普外科马上面临解散,即便出再多事也无所谓,就跟俗话说的虱子多了不怕咬一个道理。
只是胃肠外科的这个做法,摆明了在欺负人。
如果王金刚今晚没在医院,科里只留一个值班医生在,遇到这样棘手的病人,怕是整个普外科都要加班加点,赶过来忙个通宵。
“先把病人推到抢救间,监测生命体征,完善相关检查。”
见主任发话,肖晨光不敢再耽误,直接叫来护士,一起帮病人安置下来。
入床、上监护、测血压、心电监测,很快病人的生命体征被记录下来。
“主任,病人心率129次\/分,呼吸频率29次\/分,氧饱和度91%,血压82\/45hg。”
王金刚的心跌到了谷底,虽然早有准备,但病人的情况比他预想的还要糟糕。
患者此时躺在抢救车上,疼的直打哆嗦,四肢皮肤湿冷,俨然有休克的表现。
“患者查血的感染指标怎么样,白细胞计数、c反应蛋白都多少?”
肖晨光问向送病人过来的急诊护士。
后者听过,表情尴尬,支支吾吾半天没有说出一个所以然。
得。
看样子就知道,病人在急诊连血都没抽。
肖晨光一阵无语。
估计这值急诊的龚亮生怕病人砸在自己手里,居然连最基本的检查都没给病人做,就让护士推了上来。
他也知道自己理亏。
所以到现在连面都不敢露,要知道像这种急危重症的病人,转运是需要医护一起陪同交班的。
“先查血,血常规、凝血四项、感染八项、大生化都需要查。”
“还有,一会患者可能要急诊上手术,把血型、交叉配血都抽了,急送输血科。”
“同时建两路静脉通路,林格平衡液500l静脉输入。”
肖晨光当机立断,开始指挥病人的抢救工作。
别人可以因为某种顾忌选择不负责任,推诿病人,但肖晨光不行。
因为对他而言,这不止是关乎病人的生命,更是一个送上门的机会。
此刻的肖晨光,大脑高速运转,心里已经有了应对的办法。
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