肖晨光开始进行腹腔探查,因为提前拍了片子,病人大致的出血部位,已经心中有数。
清理腹腔、冲洗,找到腹腔出血最多的脾脏血管。
进行钳夹止血。
随后依次探查肝胆胰脾肾,又在肠系膜处找到撕裂出血的血管,进行结扎。
随着几处大的血管进行了处理,患者腹腔内的出血情况,明显得到了缓解。
血压再次得到提升。
虽然收缩压还达不到正常范围的低值,但比她刚上台的时候,已经有了不小的改变。
“患者快速心房率转成窦性心律了,心率也降到了90次\/分。”
这是病人第一次心率恢复到正常范围。
负责麻醉的刘铁,看着监护仪上数值,开始逐步调整麻醉药的浓度、剂量。
“孙主任,洪主任,准备上台。”
肖晨光腹腔探查的速度很快。
几处出血点止住,又用温盐水纱布覆盖其他脏器及肠腔。
确保无误后,开始摇人上台。
“好!”
感受到召唤的胃肠外科、泌尿外科主任,早就快在小圆凳上坐不住了。
齐刷刷起身,刷手、穿衣、戴无菌手套。
站在台上的瞬间,目光已经聚焦在患者的腹腔内,心里还是不由得吃了一惊。
一个个破损的血管、器官,已经被肖晨光用线或钳夹,进行了初步的止血。
原本从片子上看,糟糕透顶的腹腔,现在干净无比。
各个组织结构看的一清二楚。
“患者肠系膜上动脉有撕裂,小肠空回肠区有破裂,需要进行吻合处理。肾区小血管断裂,已结扎……”
说话间,肖晨光手中的缝合线还在飞舞。
手里的持针器和血管钳变换着方位,不停在脾动脉血管上方或勾或伸,片刻功夫,破裂的血管缝合完毕。
同时,肖晨光的话一并讲完。
时间把握的刚刚好,就在两位主任上台接手时,脾脏的修补缝合术,正巧结束。
看着恢复如初的脾动脉,两位主任面面相觑,眼神里充满惊讶。
肖晨光的缝合术,好像比之前又快了几分。
一样的完美无缺,所用的时间更短,他的双手到底是怎么练习的,能把操作做到这种程度。
这时,他们才想起肖晨光刚才说的话。
表情惊愕。
“肖主任,我们只需要按照你讲的,进行断端吻合就行了?”
对于外科手术,操作是一方面,另一方面是开腹后的手术探查。
在解决问题前,要先发现问题。
腹腔结构复杂,器官繁多,必须仔细探查,不能遗留一丝问题。
否则会对患者造成不可逆的损伤。
在他们看来,有时候医生探查所花费的时间,甚至比缝合、切除花的时间更多。
“没错,你们要是不放心,等伤口处理完,再重新探查就行。”
肖晨光淡淡说道。
他撂下这句话,已经摘掉手套,重新刷手,上台,协助夏涛完成胸科手术。
“放心…放心。”
面对肖晨光毫无感情的话,俩主任哪敢多说什么。
如果这台手术,让他们探查,估计现在还清理着腹腔出血呢。
怎么可能这么快,就进行到缝合止血的步骤。
现在肖晨光已经把饭喂到了他们嘴里,要是再不一口吃下的话,只会显得他们太没水平了。
随着胃肠外和泌尿外的主任上台,手术变得更加繁忙。
身为器械护士的李文霞,就算操作再熟练,也双拳难敌四手。
面对一个个伸手朝她要器械的外科主任,李文霞差一点没绷住。
“文霞,我再开一台,帮你。”
原本身为这台手术巡回的护士长,当机立断,直接开始刷手、穿衣。
让另一个巡回推来操作台,两名器械护士,一起为这台手术保驾护航。
手术间内,不断响起索要器械的声音。
李文霞和护士长,双手不停,穿针引线、不断往台上递着器械。
这才勉强应对。
而比她们更忙碌的,是一助、二助位上的林高阳和龚亮。
原本肖晨光上台探查、缝合,很多事情都自己解决了。
林高远只需要拉着钩,偶尔接过护士手中的器械,等着给主刀。
至于二助的龚亮,甚至都有摸鱼的空档。
可自从这两位主任上台,一会一要东西、一会一辅助,停都停不下来。
虽然缝合手术做的还不错,但跟刚刚的肖晨光相比,真是一个天上一个地下。
面对苦不堪言的一、二助,此刻正在开胸的夏涛,却感受到了前所未有的轻松。
由于夏涛已经上手操作的缘故,负责把控全程手术进度的肖晨光,默默来到他的身边。
跟第一次那台妊高症紧急上台手术一样。
这次,肖晨光还是选择给夏涛配台。
熟练的操作,犹如大师一般的辅助,就连开胸过程中,小动脉的打结、剪线这种活,肖晨光全包了。
跟后世开胸不需要切肋骨相比,这次为了尽早修补肺部破损组织和支气管动脉,为患者争取时间,夏涛选择先将右侧断裂的肋骨拿掉。
进入胸腔,鲜血依旧,术野一片模糊,什么也看不清。
负压吸引,清理出血。
露出右侧破损的肺部,此刻正随着呼吸机,一张一合。
“刘哥?”
“明白。”
提醒了一句,刘铁看了一眼片子,随后准备调整气管插管的位置。
因为胸科的手术,需要单肺通气。
为了保证手术的成功率,这就需要麻醉医生将插在主气道的气管导管,转进一侧支气管中。
“患者的气管尖端就在隆突上,你松掉气囊,往左前送三个公分。”
见刘铁开始调整气管插管的深度,为了避免浪费时间,肖晨光开口提醒。
毕竟这个气管插管是肖晨光在转运途中置的。
因此对气管导管的位置和深度了如指掌。
“小肖,你在插管的时候,就已经做好了单肺通气的准备?”
刘铁听后,心里微微有些惊讶,不容多想,他直接按照肖晨光的指示,将导管旋转前推。
原本非常费时的单肺通气,瞬间完成。
“小肖,厉害啊!”
刘铁赞叹道。
只见原本膨胀的右肺突然像撒了气的皮球,渐渐干瘪,缩成了一团。
原本视野模糊的肺组织逐渐浮现。
只见患者右肺上、中叶两处位置,能看见明显的裂口,此刻依旧向外不停渗血。
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