病人的术前谈话很顺利,由于病情急,家属签字基本都是一遍过。
这边紧急联系手术,因为是夜间急诊,听班的麻醉医生需要从家里往医院赶。
趁着这段时间,术前需要急查的血,和术中用血所需的血型、交叉配血都一并抽了出来。
病人的体温越来越高,很快就升到了42c。
马上连夹在腋窝下的体温表都要爆表了。
伴随的还有感染性休克的症状。
退烧、补液、输入抗生素,效果不佳。
最重要的,还是要马上手术。
护士站电话响起,随后传来护士的声音。
“肖主任,手术室那边打电话过来,说可以上台了。”
“好。”
肖晨光跟林高阳一起,推着病人去了手术室。
护士就在门口等着,接过病人,肖晨光他们去更衣室换衣服。
“高阳,这段时间辛苦了。”
换好洗手衣的肖晨光,突然开口说道:“最近我一直忙急诊这边的事儿,普外科多亏有你在,要不然每天这么多病人,我肯定顾不过来。”
林高阳听后,却连忙摇头,说:“老板,一点都不辛苦,真的,你这是在给我锻炼的机会,我一定会好好珍惜,不能丢老板的人。”
要知道,在医院很多老主治,为了能晋升副主任,很多人都在抢住院总这个职务。
而林高阳这才来院没几年,就已经是普外科的住院总了。
前途不可限量,副主任职务今后也是板上钉钉的事儿。
这一切都是沾了老板的光。
“我打算取消急诊的轮岗制度,需要招人,龚亮过几天可能会被我调到急诊,今后你身上的担子可能会更重。”
“轮岗确实应该取消,急诊各个科的大夫都有,不好管,心也不会往一处使。”
经过这段时间住院总的历练,林高阳明显成熟了许多,考虑事情也更全面了。
他之前在急诊轮岗过,很清楚这些轮岗医生的想法。
不求有功,但求无过。
得过且过的熬完急诊这三个月,就可以回原科室了,谁会为急诊的发展出谋划策,使大力。
这也是为什么急诊始终发展不起来的原因。
“就是老板,能不能等这波病人下去以后,再把龚亮调到急诊。”
此言一出,肖晨光有些意外。
“我记得你以前挺不待见龚亮的,怎么这次还舍不得他了。”
“那倒没有,关键他的沟通能力太好了,这波病人的病情反馈都喜欢找龚亮,可以说科里最了解每个病人的基础情况,不是我,是龚亮。”
肖晨光听后,莞尔一笑。
这倒符合肖晨光对龚亮的预期。也正是这个原因,他才想把龚亮放在急诊,助他一臂之力。
毕竟急诊有时候要处理的纠纷,确实挺让人无语的,基本形形色色的人都能见到,沟通起来费时费力。
但这个时候,如果有龚亮在,一切都变得不一样了。
“那行,到时候你处理好普外科的事情后,跟我说。近期也帮我物色一下,有没有合适来急诊的人选。告诉我人名就行,剩下的我去沟通。”
“好的,老板。”
他们在走廊里,一边走一边聊。
取消急诊轮岗这事儿,他现在只告诉了林高阳,都说不打无准备的仗,这件事很重要,必须认真对待。
两人来到手术室,病人此刻已经躺在了手术台上,刚赶过来的麻醉科医生,正做着术前麻醉的准备。
药物用的丙泊酚、右美,肌松药维库溴铵,以及气体麻醉七氟烷。
“大夫,我会没事吧?”
见到换好衣服的肖晨光,还没麻醉的男人紧张询问。
“没事儿,手术不慢,就是恢复期要长一些,需要多住几天院。”
“大夫,我不怕住院打针,我怕疼,一会手术能不能多打一点拿药。”
听到这句话的麻醉科医生有点蚌埠住了。
“放心,你就安稳躺这睡一觉,睡一觉手术就做完了。”
说着,麻醉医生将带有吸入用七氟烷气体麻醉的面罩,扣在了男人的口鼻处。
“大夫,你这个面罩让我有点害怕,手术多久才能做……”
一般人在高度紧张的时候,就会喋喋不休,说个不停。
随着麻醉剂吸入体内,男人昏昏睡去,没了知觉。
开放气道,麻醉气管插管,顺利连接呼吸机,调整呼吸参数,给纯氧。
不一会,患者的血氧饱和度达到100
众人摆放好体位,器械护士推来操作台,跟巡回开始打包、核对器械。
肖晨光刷手、戴无菌手套,穿手术服,很自然的站在主刀位,林高阳则充当扶镜手,站在助理位上。
消毒皮肤、建立戳卡。
开始二氧化碳气瓶,顺着戳卡有序往患者腹腔充气。
很快,气腹建立。
“咱争取一个小时内让病人顺利下台。”
肖晨光环顾四周,看向众人。
“没问题。”
“有肖主任在,一个小时都算保守了,咱们再加把油,半个小时把手术做完。”
虽然病人是急症手术,但大家在手术间内,依旧聊的热火朝天。
对他们而言,这种气氛下的手术,病人才是最安稳的。
如果是今早那台车祸伤的患者,肯定各个表情严肃,绝对不会是这种光景。
“游离周围组织,暴露胆总管,准备切开取石引流。”
肖晨光动作熟练,双手操控着器械,顺着戳卡,在病人肝胆区域进行操作。
分离钳搭配电凝刀,将周围黏连的组织一一清除。
很快,随着术区逐渐暴露,屏幕里浮现出一根肿胀明显的胆总管。
结石卡在中段,能看出周围已经开始发炎、化脓。
管腔滑腻,钳夹难以固定。
见到这个场景,大家心中一沉,原本热闹的手术间也安静下来。
“老板,有些难搞了。”
林高阳转动着镜头,想要找一个合适的位置,方便固定。
但费了九牛二虎之力,依旧抓不住胆总管,急得林高阳额头上已经开始冒汗。
“没事儿,你扶住镜头,剩下的我来。”
肖晨光将手里的器械递给林高阳,反手接过他手中的长钳。
固定胆总管,需要精准把控力道。
钳夹太轻,会出现管腔滑脱、固定不牢的问题。
但如果太重,很有可能撕裂管壁,导致淤积的胆汁外渗,污染腹腔。
患者本身感染就重,但现在还只是局限于肝胆区,一旦因为操作失误,导致胆汁外渗,污染了整个腹腔。
光清理全腹所花费的时间,就不止一个小时。
大家此刻也发现了这个问题,现场没人讲话,众人目不转睛的盯着屏幕,就连呼吸都在有意控制,生怕影响到肖晨光的操作。
气氛有些沉闷。
肖晨光面色如常,操纵着长钳,来到胆总管,屏幕里只见闭合的长钳缓缓张开,露出它的獠牙。
继而扇叶轻轻一合。
散发着金属光泽的钳夹,稳稳的咬住了胆总管上,让原本随着呼吸摇摆不定的胆总管,顺利固定。
管腔完整,没有任何损伤。
这一幕,看的众人赏心悦目,甚至他们都感觉,肖主任的操作,比之前又强了几分。
“还是肖主任厉害,我还以为这台手术又要做个通宵呢。”
“是啊,上次碰到这么厉害的化脓,整个器官滑溜溜的,夹都夹不住,手术愣是做了一宿,险些没把我的腿站直了。”
随着胆总管钳夹固定,众人像是在提前庆祝手术结束一般,手术间内的气氛再次热烈起来。
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