“老板,这次腹腔镜手术,咱打三个孔?”
因为做的不是肝胆手术,不需要常规五孔。
只是单纯的肠切术,林高阳更倾向于三孔法。
然而,肖晨光却摇了摇头。
“材料费太贵了,就打两个孔吧。”
操作孔的建立,不止是简单的打孔,还要在孔上设立戳卡,方便腹腔镜操作。
一个材料就是小一千块钱。
肖晨光能免费手术,把病人的手术费用省下来,但材料费却是单独算的。
“两孔?”
林高阳愣了一下。
他知道肖晨光想要给患者省钱。
但两个孔,其中一个是观察孔,林高阳用腹腔镜,剩下一个操作孔,要放进去两把器械。
操作空间必定会大打折扣。
甚至还会出现两把器械“打架”的现象,林高阳以前想过,却从来不敢尝试,因为太难了。
“没事儿,特殊情况,特殊对待。”肖晨光淡淡说道。
虽然操作有局限性,但这段时间,肖晨光通过练习,双手的稳定性和协调性,要比之前强太多了。
别说两孔法,只要有合适的设备,常规五孔法做的胆囊切除术,他一孔法就能解决。
“好,那我打两个孔。”
对于肖晨光的决定,林高阳百分百服从。
只要老板能做,那就能做。
皮肤消毒,穿刺针在脐周穿刺,建立气腹。
随后在上腹再建立一操作孔,方便腹腔器械的操作。
对于林高阳穿刺、打孔的技术,肖晨光非常放心。
就算是省城徐国强带的人,也就这个水准。
腹腔镜很快伸到患者体内,随着电视屏幕开启,腹腔内结构一览无余。
老人只是单纯的肠系膜上动脉栓塞,因为发现的及时,肠腔没有化脓和发炎。
跟之前做的那台梗阻性胆管炎不同,老人腹腔内各器官清晰可见,无水肿充血。
林高阳探查的速度很快,片刻功夫,便发现了肿胀的肠腔。
因为缺血缺氧的缘故,跟周围肠腔相比,这一段肠腔的粘膜表面,明显开始发乌。
距离坏死也就一步之遥。
“分离钳、长剪。”
肖晨光手一伸,器械护士将组装好的器械,递了上去。
顺着单孔,伸到体内。
肖晨光左右手交叉,沿着肠系膜上动脉起始部分,开始向下将血栓栓塞的部位结扎。
血栓很大,几乎堵塞了整根血管。
这个情况,跟肖晨光预料的一样,如果真按照家属的意思,只药物治疗的话。
血栓不可能融开。
就算后世常用的那种介入手段,面对这么大的血栓,也只能转为手术治疗。
“老板,多亏你跟家属谈了,如果他们选择保守治疗,用不了两天,坏死的肠腔在体内开始发炎化脓,老人只会越来越痛苦。”
“到时候再想做手术,恐怕也难逃一死。”
林高阳很清楚老人最后的结局,这样的例子,他经历过,了解病人的想法。
往往前期为了省手术费,后期却要花更多的钱去弥补。
只能说得不偿失。
“高阳,镜头往后退一点。”
在确定了栓塞的血管和肠腔后,肖晨光开始进行游离、切割。
因为是单孔操作,术区视野有限,肖晨光直接把腹腔镜头往后调了几个公分。
“老板,这样你还能看得清吗?”
调整后的视野,虽然更广,但一些细节却变得模糊不清。
“没问题。”
肖晨光语气平淡。
他全神贯注,眼睛盯着屏幕,双手稳如泰山,操作却灵活多变。
速度很快,看的人眼花缭乱。
器械分离栓塞的肠系膜血管,沿着走向,找到缺血的肠腔,进行小肠切除。
切除部分只有三十公分。
而人体中,单是小肠的长度,就有3至4米长,相较于短短的三十公分,不会造成任何影响。
钳夹两侧肠腔,切除栓塞的肠腔后,开始进行断端吻合。
针线在屏幕里飞舞,肖晨光在全力以赴的状态下,让一旁的林高阳看的有点傻眼。
相比较之前那台需要精细操作的胆管炎手术,眼前这台大开大合式的缝合术,给林高阳更加直观的感受。
一会的功夫,小肠断端吻合结束,松开钳夹,放温盐水纱布覆盖。
没有一丝渗血、肠瘘。
整个小肠恢复如初,随着下网套,将连着肠系膜的小肠取出体外,整台手术才花了不到一个小时的时间。
这还是包括前期插管、建立气腹的时间。
要单拿出来手术操作的部分,林高阳估计连半个小时的时间没有。
这还是建立在省钱基础下,操作难度更高的两孔腹腔镜手术。
“老板,我怎么感觉你的操作,相比较之前,更加犀利了。”
林高阳大为震撼,直接用犀利这个词来形容肖晨光。
随着手术做完,他也将这些天埋藏在心里的问题,讲了出来。
“我也感觉到了。”
一直负责病人麻醉的刘铁,深以为然的点了点头。
如果按照之前的经验,这台手术起码要做两个多小时。
这还是保守估计。
可现在,病人马上就能下台了,这让正在逐步递减麻醉药的刘铁,感到心惊。
小肖的操作,好像又进化了。
看着台上手术云淡风轻,犹如闲庭信步般的肖晨光,此时刘铁的心里充满了疑惑。
台上这个人,怎么感觉不到一点瓶颈,他这双手,到底是怎么练出来的,才能达到这般恐怖的水平。
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