另外三个没有开放性伤口的,一个是手臂骨折,两个是胫腓骨骨折。
“烧水还要时间,我们先把这3个处理了,你会打石膏吗?”
秦耕知道有骨折的,所以从医院带了石膏和绷带。他是问杜小平。
杜小平摇头说:“我不会。我只看过,没实践过。”
秦耕要了一个竹筒,竹筒很大,差不多就是一个水桶大,他把石膏倒在里面,然后用清水调匀。
准备好了石膏,接下来就是手法复位了。
“杜医生,请你配合我,手法复位帮手你做过吗?”既然他做过外科,按理,他就应该做过手法复位的帮手。
“这个没问题,我可以做助手。”
杜小平很有信心,因为他过去帮他们医院的副院长做手法复位,可不是一次两次,至少也有上百次了。
这就好。
其实,秦耕做手法复位次数很少,他加起来还不超过10次,但没办法,逼上梁山啊,好在他是急诊科医生,见多识广,很多医学问题,懂得原理就可以了。
杜小平抓住手臂近端,秦耕抓远端,他负责复位,“有点痛,咬紧牙关,忍一下就好了。”
秦耕也没等人家同意,就已经行动了,“一二三,好了。”
“哎哟!”病人喊了一声,然后就没有声音了。
咦?
秦耕自己也感到意外,就这么简单?
出乎意料的快。
其实啊,很多时候没有退路,事情就成功了一半,现在这种情况,如果有骨科医生在这里,他很可能做不成功,没有比他更厉害的,他就没有退路,只有一条路,一鼓作气,成功了。
有了第一个成功,信心更足,第二个也很快成功了。
第二个是胫腓骨骨折,难度大很多,秦耕严格按照设计好的步骤,也是一鼓作气成功了,不过,时间上长一些,大约用了5分钟。
这5分钟对于病人来说那是一场考验,他头上的汗水一粒粒豆子一般,眼中的泪水像断线的珍珠。
但是,还算是顺利,5分钟,对于一个非专业医生,那是非常的了不起了。
对接得差不多,然后就是石膏固定,秦耕其实也是外行,但是也必须硬着头皮上啊,他特别注意了一下松紧度,太松了不行,太紧了又担心血运。
马马虎虎,看起来不像一个专业医生打出来的石膏。
最后一个外固定病人,也是胫骨骨折,秦耕犹豫了一下,最后还是决定打一支麻药。
麻药带的不多,等会清创缝合的病人肯定需要,所以能节约一支是一支。
打了麻药之后,难度就小了,秦耕和杜小平一人抓一头,用力拉,秦耕再根据角度,旋转了几次,差不多就行了,然后固定。
3个外固定病人处理之后,秦耕松了一口气。
对他来说,考验他的是接骨头,开放性外伤问题不大,因为清创术对秦耕来说,那是他的强项,倒是骨折,特别是手法复位的骨折,对他来说是考验。
现在就等开水冷了。
秦耕到了厨房,两位姑娘很认真,烧了两锅水,都盖得严严实实的。
秦耕试了试水温,还早。
秦耕回到房间,他要问药膏的事。
“你们这个止血的药膏是什么东西呀?”
一个年纪比较大的男人说:“这是我们族人发明的止血药,很好的,止血效果非常不错。至于里面的成份,有松香,三七、仙鹤草、白及、地榆、蒲黄、艾叶、大蓟、小蓟等。”
他们也不忌讳秦耕听去了。
秦耕听了之后,轻轻摇了摇头,心想,止血,你们止住了就行了,有必要涂抹这么多吗?
现在清洗起来,难度有多大啊!
杜小平已经围着病人看了好几遍了,他的眉头一直就没有展开,也许他也在想一个问题,这些黑乎乎的东西,怎么才洗的干净啊?
水冷了。
第一个病人是一个中年男子,他的腿被撕开了很大一块皮,皮下和肌肉,最深处差不多到了骨膜。
没办法打周围浸润麻醉,范围太大,秦耕最后现在阻滞麻醉。就是在股动脉发起处附近阻滞股神经。
杜小平淋水,秦耕洗。
这个没什么技巧,硬洗,闷着头皮洗,反正一个原则,洗干净,不能留下任何颜色。
这必须有医生素质,给你一个既定目标,你必须达到这个目标,比洗鲍鱼难洗多了,到底秦耕的职业素养很高,他洗了40分钟根本就没有厌烦,而杜小平就不同,他难受的要吐。
洗完了,终于是洗完了,病人的伤口洗的很白很干净,下一步就是清理坏死组织。
一点一点,把没有血运的坏死组织细心剪下来,这必须耐烦,一点也不能马虎。
其实,很多时候讲所谓“水平”俩字,就与细心,耐心有关系,水平高,必定是建立在耐心、细心的基础上,否则就不存在水平高,细心和耐心是高水平的基础。
秦耕非常有耐心。
杜小平越看越佩服,他也做过很多的清创缝合,但和秦耕比,他就没有这样细心,更没有这样有耐心。
“有必要吗?”
他给秦耕提意见了,他都已经看不惯了,秦耕这样做完全是画蛇添足了,谨慎有余啊!
秦耕早就知道杜小平会有此一问,因为,水平一般的医师根本就不可能意识到需要精细到这种程度。
事实上,90的病人也真的没必要这样细致,杜小平他们的经验告诉他们,缩短一半时间处理,绝大部分的人伤口也不会化脓。
但是,秦耕他们从来就不是关心这个90,他们关心的是剩下的10,甚至是1。
“医学上的少数才是最重要的,水平的高低也体现在这个少数上,90的人不感染那是理所当然的,重要的是,你还尽量让10的人不感染,这才是重要的。”
秦耕回应了杜小平对他的提醒。
“杜医生,一百个病人,你治愈了99个病人,那是你应该做到的,另外的那一个你没有治好,就是你的欠缺。我现在这样认真做清创术,就是努力提高清创成功率的必须要做的工作!”
杜小平懂了。
他不是仅仅是听懂了秦耕这句话,而是懂了,跟着秦耕,不是治疗那99个病人,而是要治愈剩下的那1个病人!
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