下午的手术确实是有难度，一个慢性阑尾炎患者，病史有两年时间了。
这疾病啊，就怕拖，小病拖成大病的太常见了，阑尾炎，本来是外科手术中最小的手术，连实习生都可以切下来的，现在好了，成了一台比结肠癌根治术还复杂的手术。
接诊这个病人，秦耕还犹豫了一下，想推给大医院做，但又一想，大医院的医生就比自己强吗？
仔细一分析，还是自己这里靠得住些，为了对病人负责，他把病人留下了。
于是，就预约在今天做手术。
今天是今年第一台择期手术，前面十几天的都是急诊手术，也不少了，18天做了11台手术，还有两台是大手术，一台是胰腺炎，一台是胆总管结石。
其他的有3台阑尾炎的，两台胆囊炎胆结石，还有一台腹股沟斜疝嵌顿，其他的都是外伤。
一天保持一台择期手术这种节奏比较好，这样，一个月大约就是40多台手术，对于农场医院来说，压力才不会太大。
因为，外科还有脑溢血血肿穿刺病人，每个月大约是10多台。如果算进去，外科就有接近60台手术了。
60台手术，快与县医院持平了。
秦耕他们没有打算做到县医院那么大，没必要，再说，秦耕不得不考虑“后秦耕时代”，将来，自己肯定是要离开勐养的，自己走了，留下这么一个大摊子，人家怎么收场？
秦耕也考虑过是不是可以不走，但不现实，理由有三。
第一，城市的生活品味肯定比农村高很多，秦耕未来的生活城市大概率会是在昆明，因为昆明的气候是非常宜居的，冬暖夏凉，纵观全国，这规模的大城市，有这种气候的，真的是绝无仅有。
第二，自己的医学知识，终究是小医院无法发挥的，必须有一个大的平台，至少也是省里的头部医院。何况，到了一定年纪，自己的身体体力下滑，那个时候就应该主要是带学生。
再过几十年，自己的学术地位应该是院士级别，没有一个大的平台怎么行？
第三，热带雨林虽然自己非常热爱，但是，这片雨林随着经济发展，大部分森林会破坏，剩下一些也会受到保护。
禁伐禁猎终究是要实行的，再过20年，树林里一草一木都不能动了。
所以，秦耕不准备在勐养呆一辈子，也不准备把勐养医院做得太大。
做成一个将来没有了自己，凭邹晓渔他们一群人就能撑起这片天的规模就可以了。
今天，其实这是第二台手术，上午邹晓渔他们已经做了一台了，膀胱结石的。
他们也做泌尿外科手术。
这年头，分科没这么细，再说，农村医院，不可能和大医院比，下面的医生多半是多面手。
说到底，他们还是骨科医生呢！
“秦耕，邹晓渔想做一助，你同意吗？”昌岳西在洗手的时候问秦耕。
“他做一助？你放的心？”秦耕反过来试探昌岳西。
昌岳西对于自己的地位是看得很重的，他现在以第二把刀自居，说实在的，他是担心邹晓渔他们超越他。
秦耕早就发现了他的这个思想，所以，不敢轻易动摇他的第一助手地位。
今天这样的手术，属于大手术，复杂手术，一助，毫无疑问应该请他做。
如果是秦耕说让邹晓渔做，他会怎么样？估计会郁闷很长时间的。
让邹晓渔做，只有一种情形，那就是他自己主动让出。
秦耕假装不放心，问昌岳西。
昌岳西忙说：“可以试试，邹晓渔很不错的，我看是能够做一助的。退一步，万一不行，我和他换一个位置就行。”
秦耕会心一笑，知道邹晓渔已经搞定了昌岳西，于是说：“既然你老主任都这么说了，我当然不能反对，培养新人嘛，总得放一放手。”
昌岳西忙说：“那是，那是！”
邹晓渔笑眯眯的去消毒，铺巾去了。
手术开始。
回盲处慢性炎症很严重，打开腹腔后，秦耕研究了半天，才理清了那里是哪里，要是一般的医生，根本就分不清回肠，盲肠，更谈不上从哪里入手了。
确实有难度。
秦耕小心翼翼试图分离，但非常有难度。
可以看得出来，病人吃了多少苦，熬到今天，真的是有毅力。
邹晓渔冒汗了。
他知道难，但没有想到会有这样的难，很多时候，他根本不知道自己该做什么。
这样的手术，和其他固定术式的手术不同，固定术式的手术，只要按教科书上面的步骤一步一步做下去就行了。
现在这样的手术，纯粹的临床发挥。
昌岳西暗自庆幸，这样的助手，其实他也做不了，这样的手术，他比邹晓渔强不了多少。
秦耕没有放弃的想法。本来，任何医生做手术，并不是没有退路的，即便是大医院，自己已经是很高等级的医院，做不了的时候，还是会摇人的。
就譬如附属医院，他秦耕做不了，一定会有刘耕、王耕做得了，即便刘耕，王耕也做不了，还可以到其他城市摇人。
但是，现在的情况就不是这样的，秦耕根本就没有退路！
因为，勐养医院地处边陲，交通不便，路途遥远，至少全省之内很难有超越秦耕的，要全国摇人，等他们赶到，真的黄花菜都凉了。
所以，秦耕想法都没有，他必须拿下来。
有了这样的信念，事情其实就好办多了，手术离成功就不远了。
用了两个半小时，秦耕终于把阑尾附近的组织结构分离清楚了。
他长长吐了口气，然后开始制定下一步的手术方案。
他讲给几个助手听。
他准备切除比较多的回肠，结肠也准备切掉一半的升结肠，至于肠系膜，还有临近的一些组织，他计划把感染过的地方全部切掉，不留隐患。
“你们的看法呢？”秦耕征求大家的意见。
“我没意见。”王国平习惯了说这句话，他也从来没有说过不同意见。
“可以。”昌岳西则习惯用“可以”这两个字。
但是，出乎意料的是，今天，邹晓渔提出不同看法，“还是应该尽量的保留正常组织吧？我认为不要切这么多。”
本文链接:https://www.tailaixsw.com/165_165809/4359039.html