姜杰领着张三走进了一个大杂院。不知道这个院子里住了多少户人家，整个院子显得拥挤杂乱。各种饭菜味道弥漫，估计院子里的人家都在做饭。
在一个十几平米的房间里，张三见到了小美，还有躺在病床上的一位老人。
小美看到张三眼睛一亮，急忙让座。
房间里有简单的家具，一张稍微大一些的床边还有一张钢丝折叠床。一个面色发黄头发花白的老人起身一脸好奇的看着张三。
张三没有着急检查，而是先行问诊。
姜杰告诉他，老师叫庄世己。两年前没有诱因出现左侧踝关节疼痛，不见红肿，灼热。开始没有重视。
后来右侧踝关节，双腿膝盖出现游走疼痛。再后来双踝关节开始红肿，膝关节开始发僵。
去医院检查后，确诊是风湿性关节炎，但是治疗效果不好。后来转院检查，从头部到脚部全部做了ct，没有发现异常。
然后又做了多项检查，最后医院考虑是强直性脊柱炎。
随后使用抗炎药物和免抑制剂来控制炎症，缓解疼痛。再配合热疗磁疗来做物理治疗。
开始时候还有些效果，但费用就是一言难尽了。
后来治疗效果越来越差，医院也只能给开一些吗啡之类镇痛的药物来缓解疼痛。建议患者手术治疗，被小美拒绝。
可是，镇痛药物服用后副作用也显现出来了。首先是便秘，一周便一次还不彻底。再就是伤肝。
表现在庄世己身上就是脸色发黄，食欲不振，全身乏力，腹部开始不适。
今年过年时可能是着了凉，庄世己已经无法下床了，直到现在也只能勉强在床上坐起上半身。
张三听完讲述后，先问了庄世己出生年月日，然后开始为他查体。
无明显关节红肿灼热，有僵硬感。腰背没有明显僵硬，全身皮肤没有斑疹，小便正常，舌淡略胖，苔薄白。脉沉紧无咳嗽。
张三低头推算，庄世己53年三气生人，癸巳年，火不及，寒气胜，厥阴风木司天，少阳相火在泉，三气主气少阳相火，客气厥阴风木。
身体特点就是肝胆火旺，肾阳虚，正好与刚才检查结果相符。
张三确诊庄世己为骨痹，即阳虚寒凝。
治疗当先强心，火生土。心强则脾胃健。然后补肾驱寒祛湿。
以黄芪五物汤补大气，调营卫。止痉散透邪化瘀，当归补血汤补虚。乌头汤大辛大热，通行十二经表里内外，开冰解冻。病在下肢，牛膝引经。
随后开出方剂，生黄芪120克，当归、桂枝、赤芍各23克，炙甘草18克，川牛膝23克，生附子、生川乌各9克。。。。。。。
随后下医嘱，以水3000毫升，文火煮取300毫升，分三次饭后40分钟服用。另外又向姜杰叮嘱，骨痹这种病尽量不要卧床。
即使再痛苦也要坚持下床活动，越活动症状会越轻。越躺越严重，慢慢的会走路跛脚。
方开十剂，吃完之后必须要复诊。他让姜杰和小美做好准备，这种病治疗起来很麻烦，要有长期治疗的心理准备。
这种病没有百十服药喝进肚子里，始终是在治标。
他告诉姜杰，下次可以直接把病人送到医馆。每次出诊费用太高。他大概算了一下打车加上出诊费用就差不多200了。
有这费用可以开几服药了，送患者去医馆治疗还能当做锻炼，活动一下肢体。只有好处没有坏处。
随后他为庄世己扎针治疗。
取穴鹤顶、膝眼、阳陵泉、阴陵泉。先在鹤顶穴和膝眼双穴下针，以八字形，呈雀啄术进针。
就在他准备分别在后两个穴位下针时，突然脑中有感，一只素手用三寸针在阳陵泉下针，然后向阴陵泉方向进针。
针入2寸后停止，之后以平补平泻手法捻转。
画面转瞬即逝，张三怔住。有些日子没有在脑中出现觉慧大师治疗画面了，没想到今天又再见到。
刚才脑中出现画面是一针透双穴。虽然很快结束，但他马上明白这样行针好处，可使该部位阴阳交接。
对膝盖有极大好处，理论上可治一切膝盖病患。
他马上拿出一根三寸针，以刚才脑中画面方法下针。阳陵泉入针，在阴陵泉皮下隆起位置停针，随后捻动针尾调节最佳效果。
庄世己马上感到膝盖疼痛位置有酸、软、麻、胀感觉，之前疼痛立时觉得轻了很多。
这下他对姜杰的话再无怀疑。从年前到今天，姜杰一直说有人能治疗他的病。对此他始终认为是孩子对他的安慰。
这次病情加重，他眼看姜杰几乎每天出门，然后失望而归。心里愈发认定孩子是被人骗了。
他很清楚自己的病，多少大医院都无法治疗，只能给自己开一些镇痛的药物。中医也去看过，时好时不好的他已经绝了治愈的希望。
他才50出头，本是中年人的岁数，可是这场病生生让他老了不止十岁。每日病痛的折磨，他只能用四个字来形容，生不如死！
如果不是女儿小美和曾经的学生姜杰不住给自己鼓舞打气，如果不是为了熬到退休领取那点退休工资改善女儿生活，活不活的他真的无所谓。
现在看到姜杰不停吹嘘的医生几针就让自己止了痛。他再也不敢轻视眼前这个年轻的不像话的医生了。
小美看到父亲终日紧紧皱起的眉头开始松开，知道他的疼痛缓解。心里感激张三之余，看向姜杰的目光更是无尽温柔。
30分钟后，张三停针。临走时他告诉小美，“有可能就用热水泡脚，然后在脚底按摩。这样也能起到缓解疼痛作用。
另外止疼药暂时不能停，便秘可以用其他方式解决。这一期药物吃完后看具体情况决定是否停止止疼药。”
没办法，和患者病痛比起来，便秘就是小问题了。实在不行还可以物理催便，他这次没有加通便的药物。
没有意义。只要止疼药物不停，便秘就不可能彻底解决。至于肝损伤，只要骨痹之症缓解，停了止疼药，随手就能解决，现在不是时候。
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