“右上腹疼痛……胸闷气短是吧……”白鸽盯着电脑屏幕敲着键盘。“还有哪里不舒服呢？”
没人回应。
“这样吧，你去把这几个检查做了……”
白鸽一看心中一咯噔，病人竟然低着头昏迷过去了！
立马推进了icu。
一个病历资料直接就发到林北手里了。
林北低头一瞄。
甲型h1n1流感危重症；重症肺炎；糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷；慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心脏病，低氧血症；高钾血症；低蛋白血症。
这一大堆病名直接把林北脑袋冲昏了，一是病情极其复杂且严重，而是根据西医病名也开不了方子啊。
林北现在也不能直接去看病人情况，必须等到会诊。
于是林北只能收拾心绪，专心面对眼前的病人，这种疾病白鸽之前又不是没遇到过……
终于到了下午会诊。
昏迷状态，面色青黄，体型肥胖，四肢不温，全身可见多处瘀斑，球结膜高度水肿，左睑结膜及球结膜出血，口唇无紫绀。脉沉促虚软。
至于舌象，有创呼吸机通气，没法看舌头。
此时林北根本没有思路，流感在中医理论里属外感病，一般都是疏散风寒，或者疏散风热，这个……
老陆在手机那头问道：“我无法给你现成的方子用，毕竟你才是亲临第一线的人，病人的情况你最了解，按你说的是非常严重的流感对吧？”
“是的。”
老陆说：“我无法给你说开什么方子用什么药，但是我能给你个思路，也是我的经验，就是非常严重的外感病应当用活血化瘀法。”
活血化瘀？
林北突然茅塞顿开，脉沉促虚软是气虚，气虚导致血瘀，所以浑身出现瘀斑。
气虚血瘀证……
气虚用生脉饮，血瘀用桃红四物汤！
麦冬20g，生黄芪60g，丹参30g，赤芍 20g，川红花 10g，当归 20g，川芎 10g，茯苓 20g，炙甘草 10g。
煎两剂，今晚先服用一剂，明早再服用一剂。
不行，这还不够，如果可以的话……
人参根三十克，麦冬二十克，煎成一剂徐徐频服。
还是用疫情期间的办法，患者现在昏迷，无法自主服药，只能鼻饲。
林北把方子交给药房去煎药。
白鸽说了：“最近又有一个流感重症进icu了，你要不要去看看？”
流感其实对于普通人来说并不可怕，只要及时治疗，不会发展成重症，但是对于老年人，儿童，妊娠期妇女及有慢性基础病的人则不然。这些人很容易进展为重症，是流感高危人群。
林北仔细思考了一下：“毕竟我对急危重症没什么经验，不知道能不能帮上忙，还是先治这一个试试吧。”
白鸽点了点头：“那也行。”
第二天中午，病人已经苏醒。
白鸽说道：“从来没见过这么快就能苏醒的，凭以往经验至少要两三天才行。”
林北说道：“还是你们治疗的到位。”
白鸽笑了：“你这个时候谦虚什么啊，明明是用了中药效果更好了嘛！”
林北观察着病人，瘀斑没有增加而且相比之前有消退。
效不更方，继续用生脉饮合桃红四物汤。
白鸽疑惑：“现在不是有个神药嘛，你不用吗？”
“你是说血必清注射液？”
“对啊，我们呼吸与危重症科经常用这个。”
血必清注射液是王清任《医林改错》中血府逐瘀汤的静脉制剂版本，唯一缺点就是有些不良反应，因此不到重症不会请动这位大神。
不过现在看来，可以上了。
“生脉饮合桃红四物汤？这个方子还是可以的，那个血必清注射液也行，之前疫情的时候见王利用过。”
“其实您说活血化瘀这个治法给了我很大的灵感，重症可不是简单用六淫学说概括的，是需要活血化瘀法的。”
老陆回应：“这个没什么……早在王清任就开创了急救回阳汤就是回复阳气兼活血化瘀，再到冉雪峰的急救通窍活血汤都运用了活血化瘀的方法。”
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