天籁小说网 > 言情小说 > 健康小知识 > 第15章 输尿管结石以及调养方法
    输尿管结石主要由以下原因引起:

    一、肾脏结石掉落

    1 过程:肾脏中的结石在一些因素的作用下,如剧烈运动、体位改变等,从肾脏掉入输尿管。如果结石体积较小,有可能顺利通过输尿管排出体外;但如果结石较大或形状不规则,就容易在输尿管的狭窄部位嵌顿,形成输尿管结石。

    2 举例:一个人原本患有肾结石,在进行跑步等剧烈运动后,肾脏内的小结石可能会掉入输尿管,从而引发输尿管结石。

    二、输尿管本身病变

    1 输尿管狭窄:

    - 原因:先天性输尿管狭窄、输尿管炎症后狭窄、输尿管外部受压(如肿瘤、腹膜后纤维化等压迫输尿管)等情况,可导致输尿管管腔变窄。尿液流经狭窄部位时,流速减慢,容易使尿液中的晶体物质沉积,形成结石。

    - 影响:狭窄部位不仅容易形成结石,而且一旦结石形成后,由于管腔狭窄,结石难以排出,容易引起输尿管梗阻,导致肾积水等严重后果。

    2 输尿管憩室:

    - 原因:输尿管壁局部薄弱,形成向外膨出的囊袋状结构,即输尿管憩室。尿液在憩室内流动缓慢,容易滞留,为结石的形成提供了有利条件。

    - 影响:输尿管憩室内的结石容易引起疼痛、血尿等症状,且治疗相对复杂,可能需要手术干预。

    三、代谢异常

    1 高钙血症:甲状旁腺功能亢进、维生素 d 过量等原因可导致血液中钙含量升高,尿钙排出增加。高钙尿症使得尿液中的钙浓度过高,容易与草酸、磷酸等结合形成结石。这些结石可以在肾脏形成后掉入输尿管,也可以直接在输尿管中形成。

    2 高草酸尿症:摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、草莓、巧克力等,或者体内草酸代谢异常,可导致尿液中草酸含量升高。草酸与钙结合形成草酸钙结石,在输尿管中形成结石的风险增加。

    3 高尿酸血症:嘌呤代谢紊乱可引起血液中尿酸含量增加,高尿酸尿症使尿液中尿酸浓度过高。尿酸结晶容易在肾脏和输尿管中形成结石,尤其是在酸性尿液环境中更容易形成尿酸结石。

    四、尿路感染

    1 细菌感染:某些细菌,如变形杆菌、克雷伯杆菌等,能分解尿素,使尿液中的氨含量增加,尿液 ph 值升高,形成碱性环境。在这种环境下,磷酸铵镁等结石容易形成。同时,细菌感染引起的炎症反应可导致输尿管黏膜损伤,为结石的形成提供了核心。

    2 感染性结石:由细菌感染引起的结石称为感染性结石,主要成分是磷酸铵镁和碳酸磷灰石。这种结石生长迅速,容易填满输尿管,引起严重的梗阻和感染症状。

    五、其他因素

    1 长期卧床:长期卧床的患者,由于活动减少,尿液流动缓慢,容易形成结石。此外,长期卧床还可能导致骨骼中的钙流失增加,尿钙排出增多,增加结石形成的风险。

    2 饮食和水分摄入:饮水过少会使尿液浓缩,晶体物质容易析出形成结石。而摄入过多的高蛋白、高盐、高糖食物,也可能影响尿液的成分,增加结石形成的可能性。

    3 地理环境和气候:在一些炎热、干旱的地区,人们出汗多,尿液浓缩,结石的发病率相对较高。同时,某些地区的水质中含有较高的钙、镁等矿物质,也可能增加结石形成的风险。

    输尿管结石的治疗方法主要有以下几种:

    一、一般治疗

    1 大量饮水:增加尿量,促进结石排出。每天饮水量应在 2000 毫升以上,保持尿液清亮。

    2 适度运动:如跳绳、爬楼梯等,有助于结石的移动和排出。但要避免过度劳累和剧烈运动。

    3 疼痛管理:当输尿管结石引起肾绞痛时,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸等)或阿片类镇痛药(如哌替啶、曲马多等)缓解疼痛。

    二、药物治疗

    1 排石药物:对于较小的结石(直径小于 6 毫米),可使用排石药物促进结石排出。常用的药物有a受体阻滞剂(如坦索罗辛),可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。此外,还可以使用一些中药制剂,如金钱草颗粒、肾石通颗粒等,具有清热利湿、通淋排石的作用。

    2 溶石药物:对于特定成分的结石,如尿酸结石,可使用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠),促进尿酸溶解。但溶石治疗的效果通常有限,仅适用于少数特定类型的结石。

    三、外科治疗

    1 体外冲击波碎石术(eswl):适用于直径小于 1 厘米的输尿管上段结石。利用高能冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。该方法无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗,且对于较大或复杂的结石效果不佳。

    2 输尿管镜碎石术:适用于中下段输尿管结石和部分上段输尿管结石。通过尿道插入输尿管镜,到达结石部位,使用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。该方法创伤较小,但对于一些特殊情况,如输尿管狭窄、扭曲等,可能操作难度较大。

    3 经皮肾镜碎石取石术(pl):适用于较大的输尿管上段结石或体外冲击波碎石失败的患者。通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,使用内镜和碎石设备将结石击碎并取出。该方法创伤较大,但取石效率高。

    4 开放手术:随着微创手术的发展,开放手术已较少使用。仅在复杂输尿管结石或微创手术失败的情况下采用。开放手术创伤大,恢复时间长。

    以下是一些适合输尿管结石患者的食谱:

    一、冬瓜薏仁粥

    1 材料:冬瓜 100 克、薏仁 50 克、大米适量。

    2 做法:

    - 薏仁提前用清水浸泡 2 小时。

    - 冬瓜去皮去籽,洗净切成小块。

    - 大米洗净。

    - 将大米、薏仁放入锅中,加适量清水,大火煮开后转小火煮 30 分钟左右。

    - 加入冬瓜块,继续煮至粥稠即可。

    3 功效:冬瓜有利尿消肿的作用,薏仁可清热利湿,此粥有助于增加尿量,促进结石排出。

    二、玉米须饮

    1 材料:玉米须 50 克。

    2 做法:将玉米须洗净,放入锅中,加适量清水,大火煮开后转小火煮 15 分钟左右。滤出汁液,可代茶饮。

    3 功效:玉米须有利尿作用,可增加尿量,帮助排出结石。

    三、黑木耳炒白菜

    1 材料:黑木耳 50 克、白菜 200 克、葱姜蒜适量、食用油、盐少许。

    2 做法:

    - 黑木耳用温水泡发,洗净后撕成小朵。

    - 白菜洗净,切段。

    - 葱姜蒜切末备用。

    - 锅中放适量食用油,烧热后放入葱姜蒜末爆香。

    - 加入白菜翻炒至变软。

    - 放入黑木耳继续翻炒,加入适量盐调味,炒熟即可。

    3 功效:黑木耳富含多种矿物质和膳食纤维,有助于促进结石排出。白菜则具有清热利水的作用。

    四、清炒西芹

    1 材料:西芹 300 克、葱姜蒜适量、食用油、盐少许。

    2 做法:

    - 西芹洗净,切段。

    - 葱姜蒜切末备用。

    - 锅中放适量食用油,烧热后放入葱姜蒜末爆香。

    - 加入西芹翻炒至断生,加入适量盐调味,继续翻炒均匀即可。

    3 功效:西芹富含膳食纤维和多种维生素,具有清热利水的作用,适合输尿管结石患者食用。

    五、山药红枣粥

    1 材料:山药 100 克、红枣 5 颗、大米 50 克。

    2 做法:

    - 山药去皮洗净,切成小块。

    - 红枣去核,洗净。

    - 大米洗净。

    - 将大米、山药、红枣一起放入锅中,加适量清水,大火煮开后转小火煮至粥稠即可。

    3 功效:山药具有健脾益胃、补肾固精的作用,红枣可补气养血。此粥营养丰富,易于消化,适合输尿管结石患者调养身体。
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