这就是完全对抗儿茶酚胺了。
“低血压的话,就常规血管收缩药物。准备好平衡盐溶液。”
术前,许秋就已经对病人进行了充分的扩充。
哪怕真有低血压,应当也不会比高血压更严重。
这其实也是许秋采取的策略了。
如果是一般医生,可能就直接上台了,术中病人发生高血压危象还是低血压休克,都要看运气。
抢救团队能救回来自然就万事大吉。
但如果反应不过来,准备得不充分,或者是意外来势汹涌,可能就没辙了。
但,完美级手术让许秋有了余力。
尽管嗜铬细胞瘤仍然凶险。
但穷尽人力,却能够一定程度上打破“唯运气论”。
许秋采取的办法非常简单。
术前大量补液!
这等于是人为降低了低血压的风险,把天平往高血压的方向推。
原本是高血压危象、低血压休克五五开。
发生任何一个,医生都要心惊胆战。
但现在,医生只需要把主要的经历放在高血压危象上!
虽然嗜铬细胞瘤的本质没有改变,但对于医务人员来说,风险却在不知不觉降低了!
不过。
眼下,廖主任、威尔斯等人其实都没有意识到这一点。
事实上,许秋有太多手术细节没有被人察觉。
哪怕是廖主任这两位名医,也只看到了操作层面的精湛外科术。
然而……手术从来不是会开刀就行。
从手术方案制定,到术前处理,一直到术后管理等等,都囊括在内。
而许秋也早早地就开始了对杨军潜移默化的影响。
可以说,许秋亲自备术的病人,对比让其他人备术的患者,手术成功率起码能提高四五个点!
……
“嗤。”
思索间,许秋的刀更快。
他沿着肿瘤中心切开了后腹膜。
随后,分离肾上极的肾周脂肪。
手术刀再次落下,像是装上了滑轨一般,动作丝滑而又精准。
刀尖顺着下腔静脉外缘移动。
仿佛是利刃切开鱼肚一般。
很快,肾上腺中央静脉便暴露了出来。
这次许秋还没开口,刚抬手,助手就对此处完成了夹闭。
许秋微微点头。
动作没有丝毫凝滞,便开始着手分离肾上腺和肿瘤。
腹侧、下极。
背侧。
外侧、上极……
许秋如同撬动一块嵌入水泥块中的玻璃球一般,就这么轻飘飘地挑动着,每一次都仿佛要触及肿瘤,但又偏偏刚好铲开水泥块,又停在了距离玻璃球毫厘之间。
此刻,威尔斯、廖主任已经完全看呆了。
“解剖细节无可挑剔、缝合技法更是炉火纯青……简直是开了眼了!”
“这台手术都可以直接放在全球泌尿外科峰会上了,标题我都想好了,就叫《神之手》!”
“……”
许秋的手稍微停了一下。
表情有点沉默。
霉国人也搞小日子的“仙人文化”吗,要不要这么浮夸?
念头涌动间,许秋的刀却比脑子更快,直接落下。
完美的角度、完美的力度。
最后一刀切下,嗜铬细胞瘤就这么与机体彻底分离。
而这时,低血压也如期而至。
但麻醉医生一点也不慌。
跟高血压比起来,低血压就太好处理了。
术前准备的血管活性药物都用上,还没有半分钟,病人的血流动力学就再次稳定下来。
眨眼间,紧张的手术室气氛再次恢复了平静。
然而此时此刻,威尔斯等人眼里只剩下错愕与震撼。
嗜铬细胞瘤的摘除术,很难做到不刺激肿瘤。
这就必然会发生高血压。
然而许秋的摘除术……竟然没有触发血压骤升?!
这得是多精妙的手术控制力!
或者更直白地说——零失误!
而相比较之下,术中出现的低血压也是可以几乎忽略不计。
高血压可以用技术规避。
但低血压却是无论如何都会出现的。
术中,离断主要静脉血管会导致血压骤降。
同时切除瘤体后,突然中断的儿茶酚胺,也会反射性地引起血压降低。
一般来说,这个过程也会让麻醉医生满头大汗。
但为何杨军的低血压就跟个纸老虎一样。
看上去吓人,实际上药刚上来,立马就吓退了?
“是因为……术前扩容?!”
此时,廖主任终于反应过来。
他瞪大眼睛,回味着许秋备术期间的各种处置。
这一刻,他宛如醍醐灌顶,霍地看向许秋,眼里涌出难以言喻的震撼。
廖主任总算意识到自己大错特错。
他以为许秋的技术最值得学习。
但现在终于明白,更可怕的是许秋在无声处对病人的影响!
各种看似平常的操作与细节,已然做到了医学能达到的极限,强行把一台危险重重的手术,变成了可控的炸弹!
而许秋就是这个手握着遥控器的人!
威尔斯也迅速意识到了这一点。
他的眼神里迅速燃起熊熊的火焰,求知的火焰!
如果不是因为现在人多,他都想直接行拜师礼了!
……
瘤体摘除后,最危险的部分已经过去。
许秋握刀手法轻松写意。
就这么轻飘飘地完成了后续步骤。
甚至没有多看一眼。
当最后一针缝合完毕,皮肤上只剩下一条淡淡的缝合痕迹。
啪嗒。
许秋将加压止血的纱布扔到了手术托盘中。
威尔斯和廖主任等人的目光也随之望去。
只见素白色的纱布上,象征性地沾了一些血点。
这一幕,再次让众人沉默。
嗜铬细胞瘤可不是什么小手术。
术前,他们甚至都做好了大出血的准备,血也是以升为单位备的。
结果就这?
这出血……根本就不像是手术出血!
反而像是来混个存在感,表明确实做过了手术似的!
出血量实在太少了!
“何止是零失误,这都能算上零出血了……”
“完美切除,堪称艺术!”
廖主任和威尔斯先后赞叹。
手术室里也洋溢着赞扬之声。
不管是麻醉医师,还是护士等人,谁不愿意跟着这么一位主刀?
这么一台大手术,术前都做好了大干特干的准备,最后就这么轻巧地落地了,甚至可以用轻松来形容了!
这跟“带薪休假”有什么区别?
“许医生流啤!”
“吊!”
“威尔斯教授说得好啊,手术之神!”
“真手术仙人了!”
……
本文链接:https://www.tailaixsw.com/178_178935/2829212.html