“许医生进来了……”

    杨钰恩还在沉思的功夫,身后的气闭门被踩开,许秋一脸平静地踏入。

    杨钰恩的眼睛瞬间就亮了,目光追随着许秋,一直看着后者穿好手术服,来到台前。

    上午十点三十分,手术开始。

    全身麻醉、双腔管气管插管,患侧肺萎陷……

    完成准备工作后,许秋依次开出一个胸腔镜套管插入口、一个操作套管插入口和一个5~8长的胸壁小切口。

    三个开口的位置都很标准。

    胸腔镜套管插入口在腋中线第七肋间;

    操作套管插入口位于腋前线第四肋间,大概在胸大肌后缘到背阔肌前缘的位置。

    胸壁小切口则位于右肺上叶肿瘤的体表标志处。

    嗤嗤——

    很快,许秋便将肺抓钳和肺牵拉钳和开口中插入,随后以抓钳抓住肺组织,将右肺向后下牵引。

    切开肺门上部周围的纵膈胸膜。

    紧跟着,在脐静脉进入上腔静脉的下缘分离纵膈结缔组织,依次切断、结扎迷走神经分支,以及伴随的小血管……

    完成这些操作,右肺动脉主干和右肺上叶尖前段的分支都暴露了出来。

    许秋逐一将尖前段分支分离、结扎、缝扎和切断。

    接着,许秋将上叶向上牵引,中下叶则往下拉扯,将两边肺组织向相反的方向分离  。

    在上、中和下叶间肺裂汇合处切开叶间胸膜后,下方出现了三条小血管。

    “这是……右上叶后段的动脉!”杨钰恩回忆着脑中的解剖记忆。

    许秋点点头……杨钰恩果然对解剖有心得。

    这几条血管不好辨认,一般医生还真不一定能猜出来。

    很容易就会和下叶背段动脉等等搞混。

    毕竟,在解剖书上可以轻易分辨出各个肺段,但放在实际中,只看屏幕中肺组织的画面,很难第一时间做出诊断。

    尤其是这种没有明显解剖标记的地方,更难以甄别。

    对这三条小血管做结扎和切断后,许秋继续沿着肺动脉主干做鞘膜内分离。

    这一步,是为了显露上叶后段动脉。

    然而,病人的黏连程度很严重,分离并没有见效。

    许秋见状,不慌不忙地从后侧切断上叶支气管,继而将远端的支气管夹住,向后方牵引。

    杨钰恩原本困惑的眼神立马就聪明起来了。

    她惊愕地望着屏幕。

    术野中,随着许秋牵拉,中下叶缓缓地膨胀了起来,叶间裂一下子就一览无余。

    看清楚后,接下来的操作就没有什么悬念了。

    许秋在在肺门前侧和膈神经后侧,显露右上肺静脉,分离上叶静脉,随后结扎尖、前和后段静脉,加缝扎后切断……

    做完一切准备工作,许秋终于用肺抓钳提起了准备切除的肺叶。

    手术室众人的心情不禁紧张了起来。

    同时心里也在震惊。

    切除肺叶之前,需要结扎、切断各部分的血管、神经和支气管等。

    然而这些复杂的流程,  许秋竟然只用了七分钟!

    这个速度……简直是不当人!

    ……

    众人怀疑人生的功夫,许秋已经用橡皮导管绕过肺门,接着导管另一端从胸壁切口引出。

    助手杨钰恩眼疾手快。

    她将导管粗头套在tl60内镜缝合器上,并引导缝合器卡住肺门。

    接着,麻溜地从从缝合器上取下导管,推下卡针,击发缝合器,钉合肺门。

    做完这些,她才小心翼翼地取出缝合器,重新装上钉夹,经切口送入胸腔。
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