呼吸科主治刚要高兴。
却发现，许秋的脸依旧沉着。
他顺着对方的目光看去，才发现引流瓶里没有气体出来！
“肺不张！”
许秋皱着眉。
他确信自己的穿刺部位、深度等不会有错，也确实进入了胸腔。
那么，唯一的问题，就是发生了肺不张！
这就像是——
肺是一个在封闭的胸腔里的气球。
气胸病人胸腔压力很大，会把气球压得很扁。
而胸腔闭式引流，就是给胸腔减压。
减压后，气球会随之膨胀变大！
现在的情况是——
胸腔压力减了，但气球硬化了，因此很难恢复到膨胀的状态！
许秋脑子飞速运转，眼前闪过无数可能引起肺不张的病因。
他想起先前的淡黄色液体。
再结合病人有肋骨骨折。
大概率，是呼吸科主治刺穿了胃和胸膜腔——
液体应该是胃液。
而如此大量、高压的液体，意味着病人很有可能发生了食管瘘！
此外。
胸片上显示，病人肺压缩很厉害，但胸腔积气却不多。
这说明，肺不张不是原发性的。
即病人本身没有肺不张，而是后期出现了并发症等，导致他发病。
痰？
肿瘤堵塞？
血块？
突然，许秋想到了什么，赶紧重新回看病人的诊疗记录。
下一刻，他的表情就出现了一丝怒意。
病人有糖尿病。
而且，这次之前，他发生过糖尿病高渗昏迷。
许秋沉着脸，道：“你们上通气的时候，病人已经昏迷了？”
钟文点头，道：“没有，我上无创通气的时候他还有意识。我判断是气胸。”
许秋毫不留情道：“你判断错了！”
钟文脸色立马变得难看，他不服气地道：“怎么可能！病人的气胸表现很典型。”
这时，呼吸科主治医师突然想起了什么，慌忙道：“许医生，你怀疑病人发生了糖尿病高渗昏迷？”
许秋点头。
而钟文的脸色却是瞬间煞白。
糖尿病高渗昏迷，这是无创通气的禁忌症！
此时进行无创通气，很有可能引发气胸。
再严重点，甚至都能跟肺不张扯上关系！
“我……当时病人的意识还没有完全丧失！”钟文已经开始慌了。
许秋却没再搭理，赶紧处置。
他早习惯了这种情况。
急诊科，或者说整个医院，互相擦屁股是很正常的事情。
有了思路，接下去的救治就不是很困难了。
稳住了病人的情况后，许秋松了口气，道：
“病人很有可能是食管气管瘘。”
“一会儿带去做个喉镜，顺便补一个ct。”
喉镜是为了排除胃管的问题。
这是众人最不愿意看到的结局——
如果是胃管，那医院这边得为这一次抢救付主要责任。
但……
钟文却拦住了许秋，道：“喉镜可以，不要做ct。”
许秋愣了一下，“为什么？”
钟文看了眼床上的病人，沉默许久后才说道：“会留下影像资料。”
许秋的脸色变得古怪。
这一刻，他重新打量钟文。
当病人出问题时。
许秋下意识是在考虑什么检查对确诊最有帮助。
可以最迅速得出诊断，疗愈病人。
但……
钟文却在考虑，ct的影像资料会成为对他们不利的因素。
后期病人出问题，家属维权会多一份证据。
许秋的脸沉了下去，不容置疑地道：“病人现在是我管，出了事，我负责。做ct。”
这一句话，仿佛是几个巴掌，狠狠地扇在了钟文的脸上。
他站在原地，呆呆地望着床上昏迷的病人，突然觉得无地自容。
本文链接:https://www.tailaixsw.com/182_182667/771142.html