与此同时,当时查体时的各种症状也在脑海中快速掠过。

    烦躁、多汗、呼吸困难、心率增快、心衰……

    而现在,又突发脑出血……

    就在这一刻,他突然停住了脚步,脑中的画面也定格在了某一个场景!

    许秋眼睛一亮,终于想通了一切!

    他问道:“病人的甲状腺激素水平是正常的吗?”

    黎雪有些头疼地道:“对,排除了甲亢……”

    “中午病人突发呼吸困难,也是在那两个男人来了之后?”

    “是,这和现在的脑出血有联系吗?”

    许秋点了点头。

    当然有联系!

    中午离开时,他曾看到其中一个男人按着栗芊芊的腰听孕肚的胎动。

    而这……正是引起后续左心衰、呼吸困难等症状的原因!

    人体的腰部,是肾脏所在的位置。

    而两肾旁还生长着肾上腺。

    肾上腺外有一种常见的内分泌疾病——嗜铬细胞瘤!

    这是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的肿瘤。

    它会持续或间断地释放儿茶酚胺。

    而儿茶酚胺,能迅速增强心肌收缩力,导致血压阵发性急剧增高!

    像急诊科常用的休克抢救药物去甲肾上腺素、肾上腺素正是儿茶酚胺类物质。

    对于普通人来说,超出生理量的儿茶酚胺类物质用来抢救休克。

    但栗芊芊的却要无时无刻接受它的刺激!

    简单来说,

    儿茶酚胺,就像是心血管的蓝色小药丸。

    只要这种激素一释放,身体就会立马变得极度亢奋!

    那个男人按压腰部,无意间挤压了肾上腺,导致儿茶酚胺突然释放。

    于是,栗芊芊的心血管、内脏等便像是吃了蓝色小药丸一般,引起强烈的高血压,伴有全身多汗、心动过速、呼吸困难……

    严重者,甚至能导致左心衰和脑出血等!

    显然,当下栗芊芊已经很严重了……

    黎雪表情充满了惊愕,“这就是你当时为什么问她有没有高血压?”

    “嗯。”

    “嗜铬细胞瘤是阵发性高血压!

    平时不分泌,血压可以正常。

    但如果肾上腺被挤压,肿瘤就会立刻释放大量儿茶酚胺入血,引起身体的强烈反应!”

    黎雪把思路理顺,只觉得恍然大悟。

    竟然是嗜铬细胞瘤!

    而且……妊娠期间合并嗜铬细胞瘤!

    黎雪冷汗直下。

    妊娠合并任何疾病,对胎儿和母亲来说都是一次严峻的考验。

    更何况……是危险系数很高的嗜铬细胞瘤!

    文献记载,这类病人的综合死亡率可以达到58!

    “我……我去安排血、尿儿茶酚胺测定,另外上报准备开展dt!”黎雪语速飞快。

    dt,即多学科会诊。

    即多个科室共同诊治,集思广益,讨论手术可行性、具体手术方案。

    如果能确诊嗜铬细胞瘤,那么栗芊芊的危险系数将直接上升到最危险的那一列,那就绝不是单个科室能解决的问题了。

    ……

    一个多小时后。

    妇产科的护士对栗芊芊进行了“发作期”的血压测定。

    血压:240/150hg。

    此外。

    尿儿茶酚胺36670nol/24h(正常值:945~2383nol/24h)

    尿香草扁桃酸18266μol/24h(正常值<686μol/24h)

    尿去甲肾上腺素36169nol/24h(正常值803~164nol/24h)

    尿肾上腺素3488nol/24h(正常值125~704nol/24h)

    一切指征都在指向一个疾病:嗜铬细胞瘤!

    会诊室,泌尿外科、麻醉科、内分泌科的主任都来了。

    每个人的脸色都很凝重!

    只要是外科医生,都知道嗜铬细胞瘤的切除有多危险。
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