“您完成了熟悉的陷阱任务,您获得了10点技能点。”系统提示道。
高风撇了一下嘴,看来系统对他的表现不是很满意啊。不过他心里也实在是无法反驳,人家发布任务的时候都提示了:熟悉的陷阱。
还是查体的时候不够详细,高风心想。
不过其实这也是无可奈何的事,病人都要死要活了,老老实实的在那配合你查体也不太现实。
而且人在特别难受的时候,表现出来的症状体征也并一定真实。
不管怎么说,胡荣老太太总算是脱离了生命危险,要不然他刚来没多久就有病人噶到科室,不说什么吉利不吉利的,但心理上难免会觉得有点不舒服。
“走吧。”李友良走了过来,“马亮估计也快下班了。”
为了感谢马亮医生对全科医学科的大力支持,高风决定今天请对方还有几个急诊科医生吃饭。
他和李友良、步正阳一起来到了急诊科,问了下分诊护士,这会儿来了两个病人,马亮还在诊室忙活。
“等会吧,护士说不是什么复杂的病人,应该很快。”李友良说道,三人便在一旁的凳子上坐了下来。
他的话刚落音,一个中年女子便冲了进来。她就是眼前病人的老婆。
本来气氛挺和谐的,大厅里面的病人都挺安静,正难得岁月静好一会儿,突然一个中年男子急匆匆的跑了进来,他满头大汗,表情痛苦,边跑边高呼救命,大厅里面所有人的目光都被吸引了过去,高风三人也面面相觑。
吴思道求生欲特别强,接下来的事情大家都知道了,车一停他就冲了进来,嘴里大喊着救命,看见空床就自己躺了上去
“可能是药酒中毒。”马亮推测道。
eo虽然昂贵,但其原理不复杂。先给病人的大静脉穿刺放入一根导管,从这根静脉里面把血液引出来,经过氧合器,吸入氧气,释放二氧化碳,完全模拟人体的肺脏功能。
v-v eo就是从静脉引血出来,再从静脉回去,不经过心脏,所以对心脏没有很明显的减压、保护作用,简单地说,这就是人工肺而已。
“不是啊。”吴思道妻子边哭边说,“都没走到卧室。”
“然后他就说全身难受,心慌的厉害,眼前发黑。”
吴总也遭遇了中年危急,他平时在建筑公司脾气很大,跟茅坑里面的石头一样,又臭又硬!但一回到家就软了,至于什么软了,我不说大家也知道
每次那个的时候总要提前来颗蓝色小药丸,虽然吃下去也能对付一二,但他感觉这不是长久之计。
高风得到了想要的回应,立即召集了人手,同时让护士赶紧准备eo管路预充。
“这样不行!”高风示意旁边的大夫接手他继续做胸外按压,“得上eo。”
刘前进主任是省医急诊科eo团队的骨干成员,平时就他上机最多,这次得到消息的时候他正好在医院,马不停蹄的便来到了科室。
“卧槽,这特么什么情况?”王亮惊呆了,我看个门诊病人的功夫,你们就给我整了个大活!
“我来?”
晚上的时候,他迫不及待的喝了一杯,然后
“然后怎么了?”马亮问道,“是在那个的时候不舒服的吗?”
“有点透支了。”老中医又看了看他的舌苔,“我给你开点中药喝段时间看看吧。”
高风直皱眉头,病人的情况非常危急,常规手段怕是不行了。
“1g肾上腺素,赶紧推!”马亮吩咐护士,肾上腺素是最强大的强心升压药物,是抢救心跳骤停的必须药物。这个时候行不行都得用。用了再说。
“除颤仪!”
了将近21分钟时间,高风终于让这台eo机子运转起来了,他才松了一口气,这会儿只觉得腰酸背痛。
正心情郁闷呢,一个老板说家里有泡了十几年的老药酒,喝上几口就能重振雄风,效果嘎嘎好!还不伤身体。
吴思道的妻子已经崩溃了,开始止不住的嚎啕大哭,大家这个时候也没人有时间去管她。
“我就赶紧开车带他来医院了。”
“赶紧给他开通静脉通道。”高风跟身旁的护士说。事实上,不用等他吩咐,经验丰富的护士早就准备好东西,病人心跳停了,意味着死亡,如果不及时用上抢救药,那大概率是活不成了。
人工心肺机!也就是eo(体外膜肺氧合),用上这个机器,能暂时替代患者的心肺功能,先把命稳住了,再想办法清除掉体内的毒素,假如真的是药酒中毒的话。
室颤,说明患者的心脏没办法正常跳动,而是像蠕虫一样的颤动,非常微弱的颤动,不足以让心脏泵血,这样下去患者必死无疑。必须尽早除颤,让患者恢复窦性心律,才有转机。
“你行不行啊?”他问道,说这话可能显得他情商有点低了,但刘前进这个人平时就是这样,为人比较实在,而且上eo的病人几乎都是九死一生,不问清楚他实在是放心不下。
“当死神来敲门:吴思道的小命大概率是没了,死神已经做好了收割他灵魂的准备。这个紧要的关头,假
如您能挺身而出,或许最终的结果会出现一些改变。挽救患者生命可获得技能点50点,失败不扣除任何技能点。”
这种情况下只能一直做胸外按压,不要停,一直按,兴许还有机会。
“赶紧说!”
这个费用,对于任何一个家庭来说,都是一笔巨款。但好在吴思道作为一名包工头,家底还是相当丰厚的。
“你怎么了!!!”
吴思道被转入了icu。
“你这是肾阳虚啊!“一附院的一个老中医给他号了下脉,“年轻的时候是不是太狂躁了?”
“放心吧。”高风倒是没有生气,相反,他心底对这个刘主任产生了一些好感。
但还是那个问题,病人现在心跳还没恢复,生死未卜,又怎么做的了血液净化呢。
“谁知道是怎么回事啊!”扎针的护士回了一句,原因这时候肯定也搞不清楚了,为今之计,先持续胸外按压等抢救,看看能不能恢复自主心率。
吴思道,男,今年48岁,职业是建筑工程队的老板,也就是大家熟知的包工头。俗话说:人到中年不得已,保温杯里泡枸杞。
所以及时开通静脉通道是每一个急诊科护士的本能。
“奶奶的,病人刚刚还在喊救命的,怎么突然就心跳停了呢?”护士抱怨道,这个时候马亮还有另一个大夫也赶了过来。
高风也认为患者很可能是药酒中毒,但说话仍然留有余地。
病人老婆也是受到了惊吓,结结巴巴的,述说了病人来医院前的一切。
省医急诊科的强大实力毋庸置疑,科室运转起来后效率惊人,很短的时间内的eo团队的人员和器材便准备齐全,icu也做好了接收病人的准备。
患者发生了恶性心律失常,说明药物已经入血了,得想办法清除掉血液里面的毒素才行。这就需要做床边血液净化治疗。
“费用会非常高,少说得几十万,而且效果没办法给你保证。”
病人的心跳骤停很可能是中毒引起的,单靠胸外按压、电除颤很难逆转回来。即便侥幸按回来了,也马上就就会陷入
“血压测不出来,病人瞳孔也扩大了,对光反射很微弱。”另一个护士汇报着坏消息。
前文讲过eo有两种常用方式:v-v eo,v-a eo。
而v-a eo,指的是从静脉引血出来,再从动脉转回去,这对心脏有很大的帮助功能,能减轻心脏做功,所以这个算是人工心肺机,既替代了肺脏,又替代了心脏。
心跳按不回来,后续的所有治疗都派不上用场,只能宣告死亡。
“呼吸心跳没了!”另一个护士迅速检查了男子的颈动脉搏动和呼吸。
刘前进愣了一下,他是认得高风的,但明显是心中有些顾虑。
这个速度快吗?说实在的,对于高风有点慢了,但必须要考虑到目前的因素,在这21分钟内,心肺复苏还得持续,不能中断。这对于医生护士上机来说是个很大的挑战。
马亮再三跟她强调,用人工心肺机,只是增加了抢救成功率,不是说一定能起死回生的,必须要搞清楚这点。他在急诊干的久了,知道有时候不能给患者家属太多希望,要不然后面容易出问题。
效果不能说是没有,但很明显没有达到吴总的预期。
吴总最讨厌喝这些苦不拉几的东西了,但是为了小吴总,他努力坚持了大半年。
“到底怎么回事啊?”马亮赶紧大声问道。
对于眼前这个患者来说,反复有室颤,心脏不行了,单纯做v-v eo是不合适了,v-a eo才是最恰当的。
“赶紧抽血,能查的全给他查了!”高风快速说道,马亮则在一旁给病人进行气管插管。
吴思道脸色惨白的厉害,李友良要不是亲眼看到他自己跑进来,还以为对方是死了好几天了。
电除颤完毕后,高风继续扑上去胸外按压。
有些人就是喜欢靠自己,对于外界得来的力量有点不习惯,于是便开始吴总寻医求药。
中年男子跌跌撞撞的冲到大厅内,见旁边有一张推病人用的空床,他也没跟医生护士打招呼,直接就爬上床,使出最后一丝力气喊了一声:救命啊!
然后就没动静了
分诊的护士都愣住了,您这是这什么情况?但长期训练养成的本能让他迅速的跑了上来。
怎么办??
“那必须的啊。”吴总回道,“以前老燥了。”
“我来替伱一会吧。”另一个急诊科医生想让高风休息一下,持续的胸外按压非常消耗体力。
中年男子仿佛跟死亡了一般,歪着脑袋,就这样躺在了床上,任凭护士怎么呼喊拍打他都没有任何反应。
“让我来!”他直接给吴思道做起了胸外按压,护士乱中有序的给其连接上了心电监护。
“快去找一下家属!”他对马亮道,“他能自己跑到急诊科,应该是有家属的。”
“要不要洗胃啊?”一个新来的护士问道,不过他说这话显得有点外行了。
总不能拿病人的生命开玩笑吧。
“不用,我可以。”高风摇了摇头,他不了解对方的胸外按压水平,这个时候自己来才是最放心的。
很快大家就知道这样下去是不行的了。因为即便连接上了呼吸机,患者血氧饱和度也只有85,正常人起码95以上。
“还是我来吧。”高风说道。
再把血液转回给病人,这样一个来回,病人就得到了足够的氧气。
护士赶紧把已经准备好的除颤仪手柄递了过来,高风接过除颤仪,示意旁人离开,除颤仪识别出了患者的心律是室颤。
吴思道妻子泪流满面,“我懂,救得活我感谢医生,救不活我也认了,不找医院医生的麻烦。”
高风这个时候早已经冲了上去,系统发布任务的提示音其实他都没有听到。
吴总大喜,提着东西就去上门灌了几大瓶。
“赶紧用吧!能用的全给他用上!”吴思道妻子说话的声音虽然有点哆嗦但很坚定。
这时候是没办法洗胃的,一方面是病人昏迷了,洗胃很容易造成液体进入肺部,导致误吸。另一方面心跳还没恢复,心肺复苏才是最关键的,一刻也不能耽误。
有这个eo在,即便患者心脏不跳了,也能活下来,甚至他还能开口说话,这就是人工心肺机让人震撼的地方。
吴思道生命暂时稳住了,但也仅仅是暂时稳住了而已。
因为现在所有的一切指标,都是依靠呼吸机、eo支撑出来的,如果撤掉他们,患者立马会被打回原形,大罗神仙都没办法。
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