“谁这么勤快？”罗浩问道。
“肾内科的一个护士。”陈勇低着头玩手机，双手拇指在手机屏幕上不断敲打着，隐约带出了残影。
“带我的了吧。”
“你说呢？别矫情，吃饭，一会还有手术。”陈勇嘴角带着若有若无的笑，根本没抬头看罗浩，一直在低头打字。
“话说你是不是从来都不用自己买饭？”罗浩洗漱，随后坐下。
“我说我不喜欢，你信么？”
“信。”罗浩掰了一根油条蘸着豆浆开始大口吃起来。
等罗浩吃完，陈勇才放下手机开始吃饭。
“这么深沉的爱意，你怎么还？”罗浩很好奇的问道。
“还？为什么要还？”陈勇满脸错愕。
罗浩知道有关于这种事儿自己和陈勇之间话不投机，所以少说就是。
来到医院，罗浩第一眼就看见白服带着折痕、干净的似乎冒着白光的孟良人。
他对自己的外表一丝不苟，再加上国字脸、一身正气，属于很标准的有着丰富临床经验的医生。
“罗教授。”孟良人见罗浩来上班，马上站起来打招呼。
“又一夜没回家？”
“回了，我起的早，一早来把昨天手术患者的加压包扎拆掉，挨个屋陪着患者聊了会天。”孟良人简单描述了自己一早的工作。
虽然已经调来医大一院，但孟良人对罗浩的态度依旧谦卑而恭敬，对工作一丝不苟。
他很珍惜这个机会。
罗浩也很满意。
等着交班，罗浩站在咿咿吖吖的那面锦旗旁边，这里是他的固定位置。
可沈自在迟迟没到，袁小利和住院老总也不在。
有急诊？
“主任说让咱们先交班。”护士长进来后说道，“交吧。”
护士开始念交接班记录，罗浩一怔，偷偷拿出手机，给袁小利发了一条信息。
【袁主任，怎么没见你来交班？上手术呢？】
要是上手术的话肯定没人回复。
但那面几乎是秒回。
【没有，66号技师闹情绪。】
66号技师。
罗浩对这个形容一直比较遗憾。
交完班，罗浩让陈勇、孟良人送患者，自己则直接赶去介入导管室。
换了衣服，罗浩走进手术室，听到最里面袁小利值班室对面传来一阵乱糟糟的声音。
“你说你，怎么这么大的脾气。”
沈自在的声音有些郁闷，带着一股子说不出来的埋怨、遗憾劲儿。
罗浩顺着声音走过去。
66号技师躺在床上，脸色惨白，豆大的汗滴挂在额头鬓角。
沈自在、袁小利、几名护士站在一边。
“沈主任，这是怎么了？”罗浩走进来问道。
“没事，小病，歇两天就好了。”沈自在轻轻叹了口气，转身离开。
他拉住罗浩的胳膊，带着罗浩往出走。
罗浩看见诊断辅助ai开始转动，但没等给出诊断，就被沈自在拉走。
“闹脾气呢，别理他。”沈自在出门后，不屑的说道。
罗浩哭笑不得。
“昨天跟我抱怨加班没加班费，说辞职去南方的技师一台手术的加班费至少300块钱。”沈自在不高兴的说道，“南北方有的比？人家医疗投入多少，地方财政有的是钱。咱们呢？开什么玩笑。”
“别说投入了，不被薅羊毛就不错了，现在市里、省里还欠咱们好几个亿。那要是发下来，得多少钱。”
“可我看不像是装的。”罗浩小声说道。
“说是肚子疼，查体上腹部有压痛、反跳痛，但是吧小罗你知道，这玩意。”
沈自在说到“这玩意”后就顿了一下。
罗浩清楚他的潜台词是——这玩意可以装，尤其是对医生来讲，不要太简单。
“辅助检查呢？”罗浩问道。
“b超没事，立位腹部平片也没事，血常规也没事。”沈自在叹了口气，“越折腾越凶，我倒是想发钱，加班给加班费。但院里面说要进新设备，钱要从各科室出。”
说完，沈自在摊手，“我有啥办法。”
罗浩微微皱眉。
他不想听有关于医院经营方面的事儿，又不让挣钱，又要讲奉献，这不是经营类游戏，而是纯纯的耍流氓。
而且诊断辅助ai一直在转，肯定有问题。
“沈主任，我看66号满头大汗，感觉不像是装的。”
“呦？你也跟袁主任学会叫66号了？”沈自在笑眯眯的问道。
“嘿，说是洗脚要进医保了。”
罗浩随口说了一个老梗。
“还不是钱闹的。”沈自在继续说道，“别说是南方，咱们连旅大都比不上。那面做一台肝癌的介入手术给报销2-3万，咱们就给报销不到1万，成本还那么高。”
“不当家不知柴米贵，都想着多挣点。”罗浩顺着沈自在的话继续说下去，“要不我去看看？”
“小罗，你呀。”沈自在没阻拦，“没人是天生的牛马，但现在这大环境，有个活干就不错了。那些个轻奢的产品都特么没了，为啥？还不是都没钱了么。”
“钟薛高，还有什么熊猫不走蛋糕啥的，都关了。”
“熊猫不走？那是啥？”沈自在怔了一下。
雪糕刺客钟薛高他听说过，自家孩子从前张罗着买过尝尝。但熊猫不走蛋糕……那是个什么鬼？
“订制的蛋糕，送到之后工作人员s熊猫给表演五分钟。”
“这也行？！”
“当年还行，但就是图个新鲜。这东西很少有人2次消费，至于3……”罗浩停住，自己说远了。
沈自在也意识到这一点。
“省城其实还好，最起码咱们每个月万八千的收入是不会少的。”
罗浩笑笑，又一次把话题扯回来，“沈主任，66号我看着不像装的。”
沈自在略有不耐烦，不是装的还是什么？昨天提意见，今年就生病，有这么巧？
但他对罗浩保持着最基本的尊重。
“行，一起回去看看吧。”沈自在轻声叹了口气，表达了自己的看法。
罗浩回值班室，开始给66号技师查体。
诊断辅助ai也给出了一个古怪的诊断——腹直肌炎。
这？
有的放矢，罗浩的手压在66号的腹壁上。
cart征明显。
“沈主任，考虑是腹直肌炎，麻烦帮我叫个b超？”
“腹直肌炎？”
“喏，这里。”罗浩的手压在66号技师的腹壁，“压痛特别明显，触诊和其他部位的触诊有区别。”
说着，罗浩忽然心中一动，“最近做力量训练了？”
66号技师满头冒汗，轻轻点了点头。
“差不多，先查着看。”
“腱鞘炎么？”沈自在给刘海森打了电话，随后问罗浩。
反正是罗浩的事儿，找刘海森不用搭自己的人情。
“慢性腹壁痛占慢性腹痛的10～30，其中腹壁前皮神经卡压综合征是慢性腹壁痛最重要的原因之一，由cart和bates在1926年首次报道。”
“腹直肌起自耻骨嵴和耻骨联合，止于第5～7肋软骨前面和胸骨剑突，位于腹正中线两侧，由腹直肌鞘包裹。”
罗浩开始从头讲起。
这些话是说给沈自在听的，也是说给66号技师听的。
沈自在频频点头。
要说小罗不去教学生真心白瞎了，他的课讲的深入浅出，哪怕没有医学根底的人也能听个七七八八。
“急性发作一般是运动过度导致的，虽然比较罕见，但发病率还行。”
刘海森推着床头b超进来，罗浩也没和刘海森客气，直接给66号技师涂抹耦合剂，然后打b超。
cart征的检查方法分两步进行。
首先，嘱66号技师仰卧，检查者发现并以手指压迫他的腹壁最痛点。
然后，罗浩让66号技师抬高双腿或将下巴靠近胸部。
此时66号技师疼痛加重，即判定为cart体征阳性，提示腹痛来源于腹壁。
定位准确，b超探头上去，发现右侧腹直肌上部区域回声较高，考虑炎性改变。
异常腹直肌区域邻近腹腔内有少量积液。
诊断明确，罗浩下了医嘱，做对症治疗。
陈勇和孟良人已经把患者送进来，罗浩没有继续管66号技师，而是教孟良人最基本的操作后开始刷手上台。
“罗浩，66号技师什么病？”
“腹直肌炎，我考虑是剧烈运动诱发的。”
“哦？我就说他最近不对劲！”陈勇马上补充了一句。
“怎么？你发现什么了？”罗浩神思一动。
“66号技师最近身上有香水味儿！咱们刚来的时候就没有。一老爷们，好端端的忽然用上香水了，肯定有问题。”陈勇小声说道。
罗浩见护士走来走去，做着术前准备，便给陈勇使了个眼色，随后准备手术。
直到气密铅门关闭，开始踩线，罗浩才一边继续手术，一边询问，“香水，能说明什么？”
“说明什么你不知道？装糊涂呢？”
“赶紧的！”罗浩道，“我手术做的太快，你磨叽几句就只能回宿舍再问你。节省点聊天成本，别成天总用反问句，无聊不无聊。”
“他有外遇了。”
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