第二天上班。fengxuan
果然不出肖尧所料，在查完房之后，第一时间里蔡女士就已经拿着检查结果坐在了办公室里等着肖尧回来了。
“不好意思，久等了。”
肖尧将手边的文件放在一旁的桌子上，先是用免洗酒精洗手液将双手清洗干净，随后这才接过来蔡女士递来的检查结果，一字一行的仔细查看了起来。
过了大概五六分钟之后，肖尧放下手中的结果，心里头微微一沉。
昨天晚上做的功课里，有一种疾病和此时的检查结果极为匹配。
【绒毛膜癌】
但是想要确定是不是这个疾病的话，还需要再补做一个胸部ct检查，如果ct检查为阳性的话，还需要再接受脑干ct和核磁共振检查才行。
“还需要做这么多吗？”
蔡女士皱起眉头。
“医生，我的时间也是很忙的，我也是有着工作的，而不是全职的家庭主妇，而且我也需要照顾家庭和孩子。”
“我昨天做的这些检查里，无法判断出来到底是什么疾病吗？”
胡师兄一进门，恰巧就听到了病人问的这么一句话，暗戳戳的皱了皱眉头，随后放下手边的毛巾，快步走到了肖尧身旁。
“我看看。”
伸手便拿起了桌子上的检查结果。
越看这眉头就皱的越紧。
“除了你刚才说的ct和磁共振成像之外，再补做一个组织学检查吧。”
看着面前的两位医生都这么说，蔡女士心里头虽然有些不高兴，但还是考虑在人在屋檐下不得不低头的道理，抿了抿嘴角，暗含着一口气，火气冲冲的，一伸手就把肖尧开好的单子拽了过来，脚步声极为沉重的咚咚咚的踏出了门诊室。
“行了，别想太多，开工了。”
“今天上午没两个人，咱俩正好分一分就解决了。”
胡师兄拍了拍男子的肩膀。
“好。”
肖尧则是点点头。
……
很快。
便有病人上门了。
“医生，我最近尿尿的时候总感觉特别疼，然后下面也感觉特别痒，就是又痒又烫又疼的，而且最近内裤也长得特别快，感觉白带也增多了不少。”
年纪很轻的小姑娘，一进门来就大大咧咧的直接了当的说道。
光听对方的描述，肖尧下意识的挑了挑眉头，听起来的情况很简单，就是炎症。
不过常见的炎症里面也分为了细菌性炎症和滴虫性炎症以及霉菌性炎症和老年性炎症。
眼前的小姑娘的情况肯定是排除的最后一项选择，剩下的就是看看到底是哪一种类型的了。
“白带是什么颜色？”
“灰白色的那种，说白不白，说灰不灰的。”
“有味道吗？”
“有啊，就是那种腥呼呼的臭味，而且味道也很大。”
“那有出现过灰黄色或者是黄绿色，又或者是稀薄浆液状的白带？白带中有出现过泡沫吗？尿尿的时候有出现过尿急尿痛或者是血尿吗？”
“没有。”
“ok，躺床上，把裤子脱了，给你做一下基础检查。”
“哦，好。”
这姑娘倒是大大咧咧的，一点儿都不带其他人的害羞模样，动作也是相当的麻利。
肖尧这边见状也就不用再多费口舌，和对方解释清楚，直接上手开始检查。
片刻后，肖尧脱掉了一次性的无菌手套，回到了办公桌前点点头说道。
“好了。”
“我刚才给你做了一下体征检查，这些分泌物在yd壁像是很容易擦掉的，而且黏膜也没有出现充血和红肿的情况，你这是很明显的细菌性yd炎症。”
“这种病大部分都是由加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所导致的，由于这两种菌种增多，就会导致体内的乳酸杆菌减少，就会导致体内的生态平衡系统出现改变而引起的疾病。”
“这种病很正常的，放宽心，不是什么大问题，基本上有43左右的妇女都会出现这种情况。”
肖尧头也不抬的，在桌子上写写画画的，接着继续说道。
“至于你说的那个腥臭味道，那是因为厌氧菌可以产生大量的氨类和其他的盐类，造成分泌物化学成分的改变，然后就会引发的特殊味道，只要治好病了，以后就会恢复正常了。”
“这个病需要做手术吗？”
小姑娘皱着眉头，有些担心，肖尧则是抬起头来诧异的看了一眼对面的姑娘，摆摆手说道。
“只是炎症而已，没有那么复杂的。”
“等会儿我给你开点甲硝唑，这种病啊，吃甲硝唑是最为有效果的。”
“不过你没怀孕吧？甲硝唑对于怀孕早期可是有着会导致胎儿畸形的可能性，如果你怀了孕的话，那肯定是不能用这个药的。”
肖尧一边说着，一边跟着面前的姑娘确认到。
“没有没有。”
小姑娘听到这话，头摇的跟拨浪鼓一样，这话可不能乱说，这玩意要传到家里人的耳朵里，那可就麻烦了。
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“没有就行，那我就给你开甲硝唑了。”
肖尧点点头。
“每天吃500，每天两次，坚持7天，基本上就好，不过在这之后大概有30的概率可能会出现复发，但是也不用担心，复发了以后再使用甲硝唑治疗，仍然会有很大的效果。”
“不过这个药还是有着副作用的，像是胃肠反应，头痛和白细胞减少，记得在服药过程中来查血，还有在这个服药期间是禁止喝酒的，因为这个药可以使人对酒过敏，而且不能耐受。”
顿了顿后，肖尧看了一眼对面的姑娘。
“这个病通常都是由于妖精打架所导致的，所以你应该是有男朋友的吧？这个病不能只有你一个人治，你男朋友也得治，都是一样的。”
“如果怀着孕的话，最好使用的是氯洁霉素，每天使用300，每日两次，持续个7天就行，不过这个疗效肯定是不如甲硝唑那么明显，至于口服四环素和红霉素，肯定是没有效果的。”
“所以在这样的前提之下，你得需要局部使用2的氯洁霉素霜5克，每晚一次，睡觉之前就塞进去，坚持7天就行，然后等治好了以后，记得定期用50的醋加到100升的温水里面冲洗，这样的话也可以防止复发。”
他是不知道对面这个小姑娘说的是不是实话。
能得这个病就十有八九是通过妖精打架的方式来传播。
既然有男朋友，而且都已经有过妖精打架的经历，即便是做了防范措施，也是有可能会怀孕的，所以他肯定是要把两种方案都说出来，到时候就算是出个什么问题，也赖不到自己身上。
肖尧想到这里后，敲了敲桌面，目光落在面前，脸色通红的小姑娘身上继续说道。
“这个病你说严重不严重，但你说不严重吧，他其实也有一点点的严重，很多人都会觉得这是一个无关紧要的感染，但如果你一直拖延着不去治疗的话，就会逐渐的出现盆腔炎性疾病，流产后也会出现z宫内膜炎，绒毛膜羊膜炎，以及怀孕后的胎膜早破，早期发冷分娩以及早产。”
“还有就是现在很多流行的一些内裤，其实并不适合女生的，最适合女生的还是纯棉质的内裤，而且还需要经常换洗，洗完以后的内裤，记得要放在太阳底下暴晒，千万不要放在卫生间里。”
“还有就是穿着衣物方面必须要透气的，不要连续穿着连裤袜或者是紧身牛仔裤，这对于你们的身体来说并不好。”
“上完厕所尤其是大便以后，你的擦拭方向应该是由前到后的，不要将肛门处的病菌带到其他地方，也是一种很是合理的，防止自己感染的办法。”
“不知道你喜不喜欢去游泳池，就是或者是公共浴室这样的地方，包括公共马桶也同样如此，如果喜欢在坐在这些地方聊天的话，以后最好改掉这个毛病。”
“还有就是保持开朗的心情，不要用各种各样的清洁剂或者是消毒剂频繁的去冲洗，因为最好的办法其实是清水，而不是那些夸的天花乱坠的用品。”
肖尧好好的叮嘱了一圈儿，基本上把能想到的都已经说了一遍了，至于这姑娘之后会不会再次复发，或者是会感染上其他的炎症疾病，那他可就不确定了。
这姑娘很快的便红着脸拿着肖尧开出来的药方，离开了门诊室里。
基本上是这姑娘前脚刚走，后脚蔡女士就推门走了进来。
肖尧看着最终的检查结果，微微的叹了口长气。
果然如此。
昨天晚上的功课并没有白做，甚至由于昨天熬了一宿，这些功课和记忆中的知识点，此时正牢牢地刻印在了肖尧的脑海中，挥之不去。
只是……
唉！
蔡女士本来是窝着火进来的，觉得这两个医生把自己当成小丑逗着玩，做检查做了一次又一次的，没完没了了，但是看着肖尧这副严肃的面孔和凝重的脸色，蔡女士的一颗心不自觉的跳动了两下，瞬间就被提到了嗓子眼里，紧张的就连呼吸都下意识的变得急促了许多。
她是不知道自己到底得的是什么病的，但是好歹也是在岗位上干了这么多年的人，至少这一点眼力见儿和眼色还是有的，面前这穿着白大褂的医生的脸色明显不好看，难不成自己是……
一种不安的预感，忽然浮上心头，蔡女士猛的打了个哆嗦，心脏砰砰直跳。
“蔡女士，你这个疾病是……”
肖尧抿了抿嘴角，语气颇为沉重的说道。
“绒毛膜癌。”
癌？
癌！
蔡女士先是一愣，随后整个人都呆愣在了原地，表情里闪过一丝惊恐，闪过一丝害怕，更多的是无法相信。
她好端端的，怎么忽然就得了癌症？
她明明才刚生了老二还没有多长时间呀！！
怎么就会得了癌症？
之前怀孕做产检的时候为什么没有说出来这件事情？
一种如同潮水一般涌来的恐惧感，瞬间将蔡女士给彻底吞没。
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说成是闻癌色变也不为过。
“这是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，可以继发于葡萄胎妊娠，但也会继发于非葡萄胎妊娠，绝大多数的原发体都会在z宫体，只有极少数会原发于输l管，宫颈和阔韧带等等部位。”
肖尧缓缓的开口说道。
“这种癌症的发病率极低，基本上每四万万次的妊娠中，才有可能会出现1~9次，而且随着近些年来，人们生活水平的逐渐升高，发病率也呈现出下降的趋势。”
四万万分之一！
蔡女士听到这话后，不自觉的扯了扯嘴角。
这么低的概率……
就跟买彩票中头等奖一样……
竟然会发生在自己身上！
呵呵。
难不成自己以前求神拜佛的，就希望自己运气好一点，结果漫天神佛就是这么回馈自己的吗？
运气还真好！
四万万分之一！！！
蔡女士眼里染上了一抹绝望。
肖尧见状也是叹了口长气，按理来说，这种病应该不让病人本人知道的，但是他之前也劝说过蔡女士的，让她赶紧找丈夫或者是父母来，但是蔡女士全都很是强硬的拒绝了。
他这边也不可能说是越过人家病人本人去联系病人的家属。
一方面是没有联系方式，另外一方面这也算是侵犯了人家病人本人的隐私和知情权，所以没办法，肖尧也只能将这件事情告诉给了蔡女士。
“医生，我不想知道我这个病是怎么回事，我就想知道我这个病到底能不能看得了，能不能治得好，我还有一个很小的女儿，和一个刚出生没多久的儿子，我不能抛下他们不管！！！”
蔡女士深呼吸一口气，用力的握紧了拳头，死死的咬住了下唇，甚至就连出血了，都仿佛毫无差距，几乎是一字一咬牙的将这句话说了出来。
“这……”
肖尧的脸上露出了些许的为难表情。
不是说这个病不能治，也不是说这个病治不了，而是因为这个病，得病的人实在是太少太少了，而且又因为发病率特别低，基本上没什么太多的研究人员，会专门去研究这个癌症。
所以也就导致这个绒毛膜癌至今为止，它出现的病因都没有一丁点权威的观念，只能用4个字来概括，就是【尚不明确】，近几年的话，根据昨晚的查阅资料的话，只能说是在遗传学和分子生物学以及侵袭转移相关因子等方面的研究，取得了一定的进展，但这个进展到底是什么？不知道？有没有权威的结论，那也是没有的。
目前来说，根据病例来进行判断。
基本上得这个病的都是年龄小于20岁以及大于40岁的妇女，很容易患的。
而妊娠滋养细胞肿瘤60是继发于破套胎的，10是继发于流产的，只有14即发于足月妊娠或者是异位妊娠。
这个病只能说覆盖面很广。
患者前次妊娠时可以是葡萄胎，也可以是流产足月产，甚至是异位妊娠，前次妊娠至发病的间隔时间也是不确定的，有的妊娠开始即有可能发生绒毛膜癌，中间没有任何的间隔期，但是也有的甚至长达了18年以后才出现的这个癌症。
目前大家只能私底下猜测，而且广为流传的一种就是可能会和口服避孕药还有饮食结构有关系，但是这个观念到底还是没有可靠的证据支持，也没有权威来认证，所以大家只是说私底下说一说，怀疑一下，猜测一下，也就仅此而已了。
“这样吧。”
“你先跟我做一个评估好吧。”
“咱们的年龄首先是小于40岁的，所以这一点是记为0分，上一次妊娠为足月产，记为两分，距离最后一次的妊娠时间大概是在半年左右，也就是4~7个月之间，记为1分……”
肖尧说完之后，点了点头，做了个最终总结。
“整体算下来的话，你的总分是小于等于6分，属于低危患者，所以不要抱有太大的压力。”
顿了顿后，肖尧深呼吸口气继续说道。
“这个治疗吧，主要是以化疗为主了。”
“你现在是属于第1期的病变，比如说是病变是局限在你的身体的z宫里的，还没有出现病变的扩散和转移。”
“而且你刚刚的评分结果是5分，虽然依旧属于低危患者，但是咱们整体情况下还是要和评分为高危的患者一样，选择的是联合的化学方案。”
“也就是说除了使用甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，放线菌素d，环磷酰胺，长春新碱等等这些药物进行化疗之外，咱们还需要考虑一下手术治疗。”
“手术？”
蔡女士下意识的咽了口口水，紧张的看着面前的年轻医生。
“对。”
“因为现在病变的情况全部都呈现在你的z宫内，所以我们现在最佳的方案就是……”
“考虑一下直接切除。”
听到肖尧的这句话，蔡女士的心中再次疯狂的咯噔了两下。
“你说的该不会是z宫切除术吧？”
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“对，就是这个。”
肖尧肯定的点了点头。
“你现在是处于第1期的病变，但是疾病并不是说是一直都会原地踏步不动的，它会出现扩散，如果一旦出现扩散的话，那么你将进入绒毛癌滋养肿细胞肿瘤的第2期，也就是第2个阶段，病变扩散，但仍然局限于周围器官，像是附件，阔韧带等等。”
“然后还会有第三阶段，就是病变转移到了肺部，第4阶段就是所有的其他转移。”
“所以在这样的前提之下，我们既然处于第一阶段，就要牢牢的把它控制在第一阶段，让他没有办法扩散出去才行。”
正常来讲。
肖尧觉得蔡女士选择和同意这个手术方案的概率还是很大的。
毕竟蔡女士自己都已经生过两次孩子了，而且还是一男一女凑了个好字，应该也不会再去想着生第3个第4个孩子了吧？
当然他也不是说是不能生，只是如果是这个样子的话……
预后的情况可能会更加糟糕一点就是了。
毕竟谁都控制不了癌细胞的扩散。
说不定现在看着没什么事，但是明天再一检查就发现扩散了。
或者是治疗的半张图就莫名其妙的扩散了，都是有可能的。
所以从这种治病救人的角度上来出发的话，肖尧还是希望蔡女士可以同意做这个手术的。
把危险灭杀于摇篮之内，而且她手底下也有两个孩子，也不用担心不会怀孕生孩子什么的这种问题了。
“……”
而蔡女士在听到了肖尧的肯定回答后，身子猛地摇晃了两下，脸色变得无比的苍白。
z宫切除术。
这一听就是顾名思义，就是做手术把z宫给切除掉了。
没有z宫，也就是说以后她是不可能再怀孕和生孩子的。
虽然自己手底下确实有着一女一儿，但是……她也不想自己被剥夺了做妈妈的命运和权利。
只是人家医生说的也很清楚，现在就是处于第1期阶段，趁着癌细胞那边没反应过来呢，赶紧把癌细胞连着z宫一起从体内摘除掉，这样的话就不会出现其他的风险。
可是……
犹犹豫豫在三之后，蔡女士抿了抿嘴角。
“我想给我丈夫打个电话。”
“没问题。”
肖尧自然不会提出什么反对意见。
很快。
蔡女士的丈夫便从外面急色匆匆的赶了过来。
再看到肖尧的第一时间，蔡女士的丈夫就火急火燎的问道。
“我刚刚在电话听我老婆说自己得的是什么什么绒毛癌？还是什么滋养肿瘤啥的？”
“是绒毛膜癌，一种妊娠滋养细胞肿瘤，而且还是高度恶性的。”
肖尧点点头纠正的同时也再次确认到。
“不是，我老婆这怀个孕生个孩子，都已经生俩了，咋还能得个肿瘤？还有这个什么妊娠滋养细胞肿瘤是啥意思？意思是说就是因为怀了我老二，所以我老婆才得了这个病是吗？”
“妊娠滋养细胞肿瘤也就是妊娠滋养细胞疾病，是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学的话，可以分为葡萄胎，侵蚀性葡萄胎和绒癌，胎盘部位滋养细胞肿瘤以及上皮样滋养细胞肿瘤，而刚刚我说的这些之外，除了葡萄胎都是恶性！”
肖尧给出了确切的解释。
“刚刚电话里有可能是我没听清楚，反正你们现在的治疗方案就是化疗加上z宫切除治疗对吧？”
蔡女士的丈夫纠结着继续问道。
“没错，化疗是主体，后头的手术治疗，只能作为辅助治疗。”
“这个病肯定不是自己扛就能扛过去的，基本上没有做化疗的话，患者的死亡率是高达90的，化疗以后愈后的情况就会得到极大的改善，如果再加上辅助治疗的话，整体的治愈率基本上可以达到95。”
肖尧再次点了点头。
“那你这个手术治疗的话，我知道，以后肯定是怀不了孩子了，这一点我是清楚的，我想问问就是这个手术做完了以后会有什么后遗症啊？有没有风险啊？”
蔡女士的丈夫沉默了两分钟之后，立刻便追问起来。
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