“风险方面肯定是有的，不管是大或者小的手术，都会存在相应的风险，手术中可能会造成出血，膀胱输尿管和直肠等器官损伤，最主要的其实还是术后的后遗症。yawu”
肖尧的脸色微微放缓了不少，看向面前的蔡女士的丈夫几乎可以称得上是在和颜悦色的说话。
虽然这么说，可能会感觉有点悲哀，甚至是存在着抹黑。
但是……
根据这段时间肖尧待在妇产科这边的工作经验以及自己亲眼目睹的情况来进行判断，有相当一部分的男性会在出现这类型的事情之后不断的选择保守治疗，至于作为手术的辅助治疗，则是能不做就不做，除非是真正的威胁到生命安全，否则不管是为了自己考虑，还是为了以后的后代考虑，尤其是在家中只有一个独女或者是两个女儿，反正在没有儿子的前提之下，同意做这个手术的人，可谓是少之又少。
这么一对比起来的话~
蔡女士的丈夫好歹也能算得上是丈夫两个字儿了。
至少在这种重要关头上，没有在这里犹豫不决的。
当然前提也有可能是他已经有了一个儿子，所以不在乎还有没有第2个。
但无论如何，家属同意就好。
肖尧缓缓吐出一口郁气，抿了抿嘴角，心中有着无限的感慨。
“后遗症？意思是这个手术做完以后还有可能会得其他病吗？可我们做这个手术不就是为了治病吗？那不是成本末倒置了吗？”
蔡女士的丈夫皱起眉头，不解的看着面前的年轻医生。
“后遗症归后遗症，和你说的完全不是一回事。”
肖尧先是摆摆手，随后解释道。
“像你老婆这个情况，z宫切除术作为辅助治疗就是要把病变的细胞趁着现在还没有出现扩散赶紧给解决掉，但并不代表着解决掉之后，就不会出现其他的问题。”
“比较常见的就是精神抑郁症状，这一点和病人自己本身和家属都是密切相连的，同时也和身体属于息息相关的。”
顿了顿后，肖尧继续说道。
“首先我们需要明确一点就是，z宫和l巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统，但是现在我们做完这个手术之后，其中的一个重要的器官，也就是z宫体内消失了，进而就导致我刚刚说的这个反馈系统环节被破坏，当雌性激素水平下降的时候，就会干扰到中枢神经递质的正常分泌和代谢，从而会引起不同程度的焦虑和抑郁症状，最典型的就是情绪低落，心情焦虑和缺乏兴趣以及失眠多梦和记忆力减退，从而会降低生活质量。”
“所以做完手术之后，能不生气就尽量别生气，最好一直保持着积极向上的乐观态度，作为丈夫和家属，也最好能多包容一下患者，多体贴一分，生活中多创造一点小浪漫，又可以促进感情，又不会出现抑郁。”
听着肖尧委婉的建议，蔡女士的丈夫没有吭声，只是皱着眉头，静静的坐在椅子上，曲奇的食指敲打在膝盖上，似乎是在若有所思，也似乎是对肖尧说的不屑一顾。
“当然。”
“这只是精神与心里方面的问题，手术的后遗症，更多的还是体现在患者自己本身。”
“比如泌尿系统的症状，女性的泌尿系统与sz系统具有同源性，同为雌激素所依赖性的器官，切除后，雌激素水平会出现下降，就会导致尿道周围弹力组织变薄，从而出现尿失禁，尿道粘膜萎缩，抵抗力下降和很容易诱发尿路感染，从而出现尿频，尿急，尿痛等一系列的尿路刺激性症状。”
“不过关于这一点，只要多喝水，多吃一些健康的蔬菜和水果，少喝刺激性的饮料和不喝酒不抽烟，实在不舒服再来医院开个提高雌激素水平的药物就好了。”
肖尧虽然注意到了蔡女士以及蔡女士的丈夫两个人的面部表情变化，不过并没有因此而打断自己的详细叙述，反而是接着继续说道。
“还有就是妖精打架的功能出现了减退。”
肖尧这话一说出口，蔡女士的丈夫面部表情还算是可以，依旧是一副低着头，若有所思和风轻云淡的表现，倒是蔡女士反而是脸色一红，整个人显得有些扭捏，不知道脑袋里面刺客正在上演着什么画面。
“雌激素是女性功能中最重要的调节激素，其中l巢作为主要的分泌器官，在切除z宫之后，l巢的血运和功能就会受到影响，大部分的病人都会经历到不同程度的功能变化，比如说对妖精打架这种事情的感兴趣程度减退和缺乏，活动频率减少，反应性下降，感觉减退。”
“至于这一点的话……我个人就不多赘述些什么了，你们可以私底下商量，或者是考虑用外物来进行刺激，不过这都是你们夫妻的事，我这个当医生的外人就不会过多参与了。”
肖尧笑着摆摆手，随后继续说道。
“还有最后一点，就是l巢功能的减退。”
“很多上了年纪，比如说40多岁的妇女都会出现一种情况叫做绝经，而在出现绝经之前，z宫与l巢间的内分泌始终都保持着精确而细微的动态平衡，然后当我们做完手术之后，这种微妙的动态平衡必然会被破坏，就会促使l巢功能发生衰退现象，更年期症状提前且很为明显。”
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肖尧之所以把这一点放到最后，甚至都不如妖精打架排在前头，也是因为更年期是基本上属于每一个女性所必定会经历的阶段，现在只是提前而已，总体而言问题并不大。
而且很多夫妻的生活之所以和谐，一方面就是由于孩子作为纽带牵连着双方，另外一方面自然也是由于床上的生活夫妻和谐所导致的。
昨天晚上才查出来，蔡女士很有可能得的是绒毛膜癌之后，肖尧顺带的也查了更多的相关资料，很多女生在做完这个手术之后，大部分都会在3~5年之间夫妻离婚，而离婚基本上都是男生提出来的，夫妻双方之间产生争吵的原因，基本上都是由于妖精打架的不和谐所导致。
所以和更年期比较起来，还是妖精打架更为重要，这也是为何肖尧会将妖精打架放在倒数第2个说明的原因。
本来以为解释完后遗症后，给夫妻两个一定的消化时间，确认一下治疗方案就好，结果没成想，之前不管是听什么都显得很是淡定的蔡女士的丈夫却是突然抬起头了，一脸的危机感，如临大敌般的模样，让肖尧也不自觉的有些紧张。
“医生，你刚才说什么！”
“更年期提前？”
？
这有啥好说的？
肖尧一愣，虽然不明白为何这位丈夫会是这一副仿佛世界末日坍塌的绝望表情，但还是肯定的点了点头。
“……”
丈夫捂着脸，绝望的脸上透露出了些许的麻木感。
“那完了完了完了。”
“就现在这个脾气，还要提前出来更年期，那我和我两个孩子不是惨了吗！”
“完了完了完了。”
？
？？
整了半天是这样！
肖尧嘴角抽搐了两下，满头黑线的看着面前的男人，一时之间也不知道是该吐槽，还是该怜悯和同情一下面前的家伙。
“手术还做么？”
片刻后，肖尧等着蔡女士的丈夫调整好心态后，再次问到。
“做，肯定要做，不做的话连命都没了，要那玩意有啥用？”
丈夫肯定的点点头，一锤定音。
原本蔡女士还坐在旁边犹豫不决的，但是看到丈夫如此坚决，脸上却不自觉的洋溢起一抹笑容，笑呵呵的也点了点头，以自己的实际行动来支持丈夫的决定。
“ok。”
“那我先给我老师打个电话，联系一下，看看老师那边有没有时间。”
肖尧比划了个“ok”的手势，走到一旁掏出手机，直接给老教授打了通电话过去。
因为自己参与的全科培养人才的计划，所以肖尧估摸着这场手术，最终肯定还是要落回自己的手上的，毕竟都叫做全科了，那不能光会看门诊，也肯定是要上得了手术台的，这一点在之前的各个科室里都已经验证过了。
不过医院和教授这边肯定是不放心，由自己一个人操刀做的手术，要不然就是由教授安排这经验丰富的老一刀来盯着自己，要不然就是教授亲自来盯着。
所以提前打个电话联系一下，也好确认一下主刀医生和负责盯着主刀医生的人。
而且蔡女士这个情况还是挺危险的，能尽快做手术，自然还是要尽快做手术才好。
很快。
一通电话打完。
肖尧回到了办公桌旁，看着面前这对手牵手着的夫妻，点点头说道。
“已经联系好了，明天下午就可以安排手术，所以从现在开始，晚上6点以后要禁食禁水，什么东西都不能吃，什么东西也不能喝，防止在手术过程中发生反流出现窒息死亡的情况。”
“你们的手术是由我来做的，到时候会有我的老师负责做二刀。”
“手术时间定在明天下午4:00那一场。”
“正好趁着你们两个都在，我先把手术同意书和风险术前须知这些给赶出来，等一下你们两个签一下字。”
肖尧这边噼里啪啦的把情况说明白，对面的夫妻两个则是点点头。
“哦，好。”
与此同时。
键盘敲打的噼里啪啦的，声音在较为安静的门诊室里响起。
肖尧这边一边敲打着键盘，一边在脑海里飞快的盘点着关于z宫切除手术的注意事项和步骤。
这项手术的风险还是较高的，很容易会误伤到输尿管，而且也很容易在手术中出现出血以及大出血的情况，所以必须要提高12分的谨慎，尤其要注意到患者体内的血管分布，以及输尿管的部位和走向才行。
至于手术步骤的话……
肖尧回想起自己昨天晚上一宿基本上把积分砸了个1/2终于点亮的各种技能，缓缓的吐出口长气。
一刀再手，风卷残云！
首先需要注意的就是切口！这个切口的位置必须要在下腹部的正中位置，从脐下至耻骨联合上缘。
第2步就是要缝扎盆漏斗韧带以及圆韧带，进入腹腔后先进行探查，了解了病变范围，接着再考虑下一步的动作。
而在第2步中需要用到的是有齿止血钳，7号丝线，
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需要注意的，下手必须要快要狠，必须要全部缝扎紧才可以。
第3步，切断韧带以及切开z宫膀胱腹膜反折。
正常来讲，应该是不需要准备另行钳夹进行止血的，但如果一旦出现意外，那么这个时候另外一个止血钳就会派上大用处，所以到时候申请器械的时候，必须要多一个止血钳才行。
肖尧在心中暗暗的思量着考虑到。
第4步，游离z宫体。
这一步需要用到手指，需要用手指沿着膀胱间疏松结缔组织，平面轻轻的将膀胱稍稍向下分离，然后显露出部分的g颈，然后再稍微分离出其他两旁的组织，才会显露出动静脉。
在这里，必须必须的要注意，千万不要损伤到输尿管，而输尿管的位置就在距离血管下方，大概两c右。
在确认完全游离之后，两侧应该仅有着少量组织，会与y道侧穹窿相连接。
第5步，游离z,g颈。
同样这里也需要注意，不要损伤到输尿管。
第6步，切除z宫。
这个里面需要准备纱布垫一块，是用来吸收分泌物的，还需要准备纱布一块，从切口处塞入，防止内积液流出污染盆腔的。
而且但凡接触过的器械用完以后，就需要立刻扔到污染盆，绝对不能够再使用第2次。
第7步，缝合y道断端以及盆腔腹膜。
这里就比较简单。
注意要使用碘酒和酒精棉球，还需要准备好1号和2号的铬制长线，确认没有异常之后就可以缝合和关闭盆腔腹膜，最后就是关闭腹腔了。
没错，就是这样。
肖尧回忆了一圈。
觉得自己还是没什么大问题的，这一点百分百的熟练度也给了他相当的自信。
也因此手上的动作飞快，不一会儿的功夫，就已经把需要各项的通知书和同意书准备好了。
“签字吧。”
“刚刚跟你们说完了，术后的风险和后遗症，咱们现在再说一下，最后的问题就是术后护理了。”
“首先就是做完这个手术后的第6周，必须必须要来医院进行复查，这可不是什么开玩笑的，来医院复查是为了检查伤口的愈合情况，同时也是为了确认病变，没有出现转移和扩散。”
“然后就是手术之后，三个月之内不能进行妖精打架的活动，这是为了伤口的恢复，三个月之后就可以开始了。”
“还有就是刚刚这位先生最担心的更年期问题，更年期的话基本上是在手术做完的，3~5年左右就会出现了，像是潮热多汗和脾气烦躁，这就是非常典型的，如果说更年期的脾气自己都控制不了的，就可以来医院检查一下，必要的时候也可以使用激素来替代，或者是涂抹一些像是鱼肝油软膏等等的药物治疗。”
“最后就是饮食这个方面了。”
“饮食方面还是要清淡为主，多吃一些水果和蔬菜，不要吃羊肉，虾蟹肉，鳗鱼和闲鱼，黑鱼这些发物，也不要吃辣椒，麻椒，生葱，生蒜，白酒这些刺激性的食物和饮料，也不要吃桂圆，红枣，阿胶，蜂王浆这种的补品，最好就多吃瘦肉，鸡肉，鸡蛋，还有鲫鱼，甲鱼，香菇，豆腐，海带，紫菜这些，对身体只有好处，没有坏处。”
肖尧一顿叨叨，愣是把自己化作宛若老妈的机关枪一般。
拉着蔡女士和蔡女士的丈夫，两个人就是不断的叮嘱。
一方面是因为他的时间充分，另外一方面当然是因为昨天晚上在查阅资料的时候，发现做完这个手术的3~5年左右之间，好多夫妻离婚的概率高达80，至少他觉得眼前这对夫妻感情还是挺不错的，所以也通过这种方式来告诉丈夫，他的妻子有多么不容易，也同时告诉妻子她的丈夫有多么爱他，毕竟两个人都携手走过十几年的时间了，一段好好的感情，也不要因为一场手术就这么破灭掉。
等着送走了这对夫妻之后，胡师兄这边早就已经处理完了剩下的病人，挑着眉头看着肖尧。
“你这工作速度不行啊，要不然咱本来是可以提早下班的，就算是提前两个小时都没事。”
“而且你这态度也太好了！比我都好！就差化身为老干妈了。”
“呵呵。”
肖尧听到这话后，摸了摸脑袋，很是憨厚的一笑。
人家病人来医院看病也是花了钱的，来和自己看病，也是挂了诊金的。
咱不能为了工作效率，就随随便便的应付了事，要不然这后续发生什么冲突的话，可就麻烦。
这一点，肖尧还是颇为有自信的。
从自己入职这家医院开始，到现在为止，已经过去的五六年的时间了，这眼瞅着就要到第7年了，虽然说自己看病人的效率确实是不高，有的时候还要被迫因此而加班，但是总体上来说自己的事后投诉率也是最低的，出现医闹和麻烦的情况也是最少的。
很多情况下，其实病人也不是为了闹而闹，更多的就是其实他们是为了自己的家人而去闹。
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可能是抱着法不责众，或者是觉得医生是故意的，或者其他的某些不好的心态。
但基本上大家都是从好的角度去出发的，所以如果你在做这些事情之前，就和病人好好的将每一个要素点全都剖开了，把风险和可能性全都告知给了对方，以最坏的结果去面对的话，其实大部分的家属的接受能力还是挺好的。
所以这也算是肖尧的经验之谈了。
这也是他为何一直以来，看病的效率都不能说是特别快的重要原因。
“行了。”
“那我先撤了哈，晚上打算和女朋友出去约个会，嘿嘿~今天我女朋友生日，要是运气不错的话，说不定还能顺便求个小婚。”
胡师兄脸上的笑容无比的灿烂。
“ok，放心，你就尽管大胆的去吧，基本上其他的事儿我都能处理。”
“明天给你带早餐哈！”
胡师兄说完这话，就赶紧捯饬捯饬自己，屁颠屁颠的出门了。
肖尧这边则是看了一眼时间。
距离下班还有不到快45分钟了，也开始慢慢悠悠的收拾起东西，就等着时间一到就要准时下班。
等到距离下班时间不到最后15分钟的时候，随着吱嘎一声推门声响起，一个年纪看起来二十五六岁的小姑娘，手里头拿着b超的检查，结果精神恍恍惚惚的走了进来。
“怎么样？我说中了吧。”
肖尧一看，是今天下午负责的一位病人，准确的说呢，也不能说是病人，应该说是一位小孕妇才对。
不过……
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虽然这么说不太好，但是照着肖尧的估摸，肚子里这孩子十有八九可能会留不下来。
看这姑娘应该是没做过准备，或者是说应该没考虑过会怀孕生孩子。
也不知道男方那边知道这个消息以后会是个什么样的情况，是直接给一笔钱让姑娘打胎分手，还是说欢欣鼓舞的觉得自己要当爹了，赶紧的，该求婚求婚，该办婚礼办婚礼。
有的时候……
虽然说现在的风气就是如此，很多女生甚至觉得婚前同居什么的都是一种很正常的情况，但虽然正常，只是也要注意好防御的武器啊！
该买买，该用用。
舍不得那一时，现在可不就麻爪了吗？
“这孩子留下吗？”
肖尧接过检查报告单，扫了两眼。
单胎。
孩子很正常。
目前大概有一个月左右。
“我……”
小姑娘咬了咬下唇，看着桌面上的报告单，脸色有点苍白，身体也是不住的颤抖，似乎无法纠结的作出决定。
“那个……”
“我想，我明天再给你这个回答行吗？我也不知道……完全是出乎我的预料之内的，因为我……去年去中医院查的时候，那个医生说我是宫寒，很难怀上孩子的，然后我个人的月经规律也特别紊乱，我也没有想过会怀，然后……我需要和孩子爸爸，也就是我男朋友商量一下这个问题。”
“好，注意点情绪波动不要太大，不然容易会出现流产或者是出血的情况。”
肖尧点了点头。
女生的回答属实是在他的预料范围之内了。
基本上现在……
怎么说呢？
一天看个十来个孕妇是没问题的，但是这十来个里面至少有八九个是要来流产和打胎的，就是剩下那么一两个的人可能是要保下来这个孩子。
所以对于面前的场景，肖尧也算是见怪不怪，毕竟见的次数多了，也就习惯了。
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