“章主任,你刚才说的《逆行改道术》真有这么神?”
“必须的,发明这个术式的人简直是个天才,我都想剖开他的脑子看看神经突触是怎么连接的……中间是不是掺了吗啡,太猛了!”
进来的前几个是熟人,打酱油的侯教授,凑热闹的杜崇岚,主刀严主任,以及其他几个乱七八糟的主任。
而说话的正是严主任和另外一个陌生面孔。
此时严主任仍然在回味章主任的话。
对方口中那还未刊登就已经让神经缝合领域产生小地震的论文,潜力可太大了!
如果能拐来阜外,加上分子胶,那他们手外科神经功能恢复不是分分钟超80?
直接成为全国神经缝合的龙头!
光是想想就激动得不行。
而且听章主任的介绍,这位医生在神经外科还没有什么建树,这次的论文算是一鸣惊人了……这种人才价格更便宜,以阜外的实力,想要挖来估计不难。
“先把今天的手术做了,完了你再跟我好好讲一讲。”严主任说道。
“行嘞。”
一行人在巡回护士的帮助下换上了手术衣。
杜崇岚、侯从军两人因为不参与手术,因此穿个刷手服就在远处观战了,后边还有好几排跟来的年轻手显微外科医生。
说实话,能踏足这一行业的,基本上都是医生中的精英群体了,不过面对这种相当复杂的多指再植,而且对象还是个大明星……他们就只有蹭手术的份了。
“是小巧噢!”
“严主任一定要保住小巧的手指啊,她的乐器都好厉害,印象最深刻的是上回那首新歌,曲调一直很低沉,然后突然拉起二胡爆发……鸡皮疙瘩都要起来了!”
“……”
侯从军也有意无意地叮嘱了一句:“严主任,都交给你了。”
台上的严主任回头看了眼,笑着道:“侯教授也是小巧的粉丝?”
侯从军摇头:“那倒没有。不过家里那个小妮子今天去了她演唱会,刚才还在打电话跟我哭呢,说让我必须做好手术……”
这像话吗?
我踏马一个心外科医生,你让我做断指再植?
但小孙女才十六七岁,只知道爷爷很厉害,对医院跨科室如转行的现状并不清楚,也无可厚非。
“那我一定要好好发挥了。至少让小巧术后一个月帮小丫头签个名是没问题。”严主任笑着。
同时,他目光也在环顾四周,一丝不苟地安排手术细节。
这次的手术一共分为三个大组,而每组内部又有两个小组。
严主任带领的主手术组,负责右手三根离断手指的再植。
骨与关节固定、肌腱缝合以及血管的缝接,都是他的活儿。
而另一个副手术组,则对左手小指进行再植。
同时,主副手术组同时拥有一个神经缝合小组。
也就是许秋、章主任以及几名负责辨认、核对、标记手指的辅助人员单独组成的,理论上四根手指的神经缝合都由这一组执行。
至于最后一个手术大组,就是轮替组了。
这里面的医生,水平比起主副手术组的主要就要差不少了,但出了意外还是有顶一顶的能力,总比手术做到一半没医生了要好。
按照严主任的设想,两组同时开刀,按照示指(食指)、环指(无名指)以及小指的顺序进行再植,缝合顺序就视情况“顺行”“逆行”综合应用。
如果顺利的话,严主任这边做完比较轻松的示指、环指再植,另一组相对困难刁钻的小指再植应该也差不多了,而且副手术组会稍快一些。
届时,副手术组的主刀就可以调过来,集中高精尖力量攻克最后一根小指。
正好可以覆盖掉长时间手术后,严主任等人状态下滑带来的技术力下降。
当然,安排得井井有条,实际的临床还是可能出现意外。
更何况手术台上这位还是个大明星,这会儿正被全网关注着……这对于阜外来说,是一次考验,但也是一次机遇。
如果做得好了,那阜外的手外科可能要出圈了。
以至于此刻,严主任心脏都有点怦怦直跳了。
“第一根示指的话,我们就先做个顺行法吧,我先把关节、肌腱、血管给缝合一遍,你们神经组的人熟悉好手指情况,然后做移植。
“等示指的神经缝好了,趁着手热,转换为‘逆行法’,开始从环指的固有动脉、神经开始缝合,再是肌腱……”
严主任的经验相当丰富,甚至给许秋等人考虑好了进入状态的缓冲期。
这也是老主任的从容不迫了。
换成副手术组的医生,就没法转换自如了。
而且按照严主任这么安排,最佳的情况是许秋做完右手示指神经缝合,转而做环指,而左手的小指也处理好了,又能够无缝衔接把左手小指也给搞定。
完美!
说话间,严主任已经开始在显微镜下做深度清创。
之前也做过清创,不过那都是肉眼下的浅层清创,很多坏死的组织、碎裂的血管,只有在显微镜下才能剔除出来。
这一步不算难,甚至有点公式化了。
只需切除伤口切缘2左右即可。
当然,也需要一定的判断能力。
譬如皮下组织已经被挫灭,抑或是切除后新的创缘如果没有渗血,都证明此处已然坏死。
只有持续清创扫除,直到创缘出现渗血,才说明找到了存活的组织。
显微镜术野下,严主任细细地清除血管断端,又将挫伤部分摘出,直到出现完整的血管内膜才罢手。
“肝素冲洗。”
“松开止血带。”
片刻后,就见动脉一股一股呈现出搏动性喷血的状态。
这就证明血管内无血栓了。
“神经的清创你来?”严主任抬起头,看向双人双目显微镜另一头的许秋。
清创环节,除开清理术区,还有一个重点就是让术者熟悉情况。
他把神经的清创交给许秋,自然是想让许秋提前做好准备。
而且,不同外科医生都有自己的手术习惯,经由许秋自己处理过的神经断端,自然更加顺手。
“好。”
许秋也不推辞,目光直视显微镜内,开始修剪指固有神经断端。
尺神经、正中神经、至蚓状肌的神经、桡神经……
神经的梳理修剪至能看到正常的神经乳头就可以了,随后就是一一标记。
严主任本来是想看看许秋的水平。
但显微镜下那丝滑的操作,以及稳得仿佛按下了静止键的手让他都错愕了一下。
本文链接:https://www.tailaixsw.com/178_178935/2406259.html